什么算是早期肝癌？

俗话说“肝癌三个月”，刚接触话题，杨秉辉教授就指出了肝癌的高度危险性。很多患者发病不到半年，就丢掉了性命。因此，肝癌以其高死亡率被称为“癌中之王”。

某广告公司经理贾先生43岁，经过几年打拼，他的公司在激烈的竞争中站住了脚跟。公司不大，每年有几十万入账。他虽然疲惫，但车房具备，家庭幸福。可是突然一纸化验单将他从天堂抛到地狱：肝癌晚期！贾先生大惊，在一家大医院包下一个单间病房，自此没出过院，5个月以后去世……像这样的病例非常多。

据杨教授介绍，早期肝癌往往没有任何症状，它就像是一个隐匿的杀手，在悄无声息中吞噬人们的健康躯体。而且，大部分肝癌患者早就有乙肝、丙肝等肝病，当开始出现恶化进程时，偶然的肝区不适、胃口不佳，也往往不会引起患者的重视，大都以为是一般的肝病又犯了，而被忽略过去。可是肝癌的发展速度很快，一般8个月就可恶化到中晚期。

如果肝癌早期发现，外科手术切除，有可能根治；一旦到了晚期，不管手术如何成功、药物如何神奇，也很难有回天之力了。

我国是肝癌高发区，权威调查统计显示：有1.2亿人口是乙肝病毒感染者，虽然不一定都临床发病，但起码是潜在发病者。另外还有约4千万的丙肝病毒感染者。乙肝、丙肝有可能转化为癌。我国东南沿海和非洲南部、东南亚等都属于肝癌重点高发区。我国的肝癌患者占世界的一半左右。

肝癌死亡率在我国仅次于胃癌、食管癌，居第三位，东南沿海一带则仅次于胃癌占第二位，全国每年因肝癌死亡23万人左右，占世界肝癌死亡人数的45％。江苏的启东市、广西的扶绥县是典型的肝癌重点高发区，在那里，肝癌患者已经占癌症患者的一半左右，形势非常严峻。预防和早期临床发现肝癌，是医学界的一项重要任务。

杨教授告诉我们，要想做到肝癌早期发现，就需要首先确定肝癌的高危对象。什么是肝癌的高危对象呢？他指出，40岁以上慢性乙肝、丙肝感染者、包括未得过肝炎的感染者或者携带者（即无明显症状者），尤其是男性，是罹患肝癌的高危对象。观察研究发现，男性肝癌患者5倍于女性，这可能是女性的雌性激素对肝部的致癌物质有抵抗作用，而男性缺乏这个天然优势。

如果没有得过乙肝、丙肝等肝病，患肝癌的可能性很小。如果患过肝病，或者是病毒感染者，超过40岁就可以算是肝癌高危对象；在肝癌高发区，35岁以后的乙肝病毒感染者就可以算是高危对象。当然，肝癌也可能发生在任何年龄段，甚至曾发现新生儿肝癌患者。

杨建议，这些高危人群应该每半年作一次检测。通过检测的方法，作甲胎蛋白（即AFP）检测，再加上“B超”即超声波检测，就可以在病人没有任何症状的情况下，检测出是否患上早期肝癌。

为什么要每半年而不是一年检测一次呢？因为肺癌发展很快，8个月就可能达到中晚期，半年检测一次可以及时在早期发现。早期肝癌多数可以手术切除，术后5年以上生存率达72．9％，多数可以长期存活。

什么算早期肝癌呢？根据中国抗癌协会肝癌专业委员会拟定的分期标准，早期也称为I期，又称临床期。指无明显症状和体征的肝癌。若肿瘤分单个结节，直径小于5cm，称之为小肝癌，多数为早期肝癌。

出现明显症状根据程度差异分别就是中、晚期肝癌了。

肝脏是人体最重要的器官之一。如果没有肝脏，人就无法生存了。人体的许多生物化学反应都是在肝脏内进行的，如肝脏可以分解和转化许多外源性的有机物和内源性的代谢物，外源性和内源性的有毒物质大多经肝脏的分化解毒作用，使其毒性消失、减低或结合为可溶性物质而排出体外。肝脏将从肠道吸收来的大量营养活化以后，被人体各部器官应用，如供给能量或者组织更新等等。肝脏能产生凝血因子，当人们有伤口时不至于流血过多而危及生命。说实话，再早的早期发现，也不如不患肝癌啊！那么，如何预防肝癌呢？

杨教授说，癌症是多因素致病，罹患肝癌主要有以下几个因素，也就是要从这几方面来预防：预防肝癌最重要的一条就是预防肝炎的发生。我国已经把乙肝疫苗列为儿童计划免疫内容，预防乙肝，在某种程度上说便也预防了肝癌。

已经有研究证实，肝炎与肝癌有极密切的关系，80％的肝癌患者有肝炎病史，因此预防肝炎很重要。杨教授说，预防肝炎是一件很容易的事儿，就是去接种乙肝疫苗，不仅方便而且价格低廉，费用不过几十元。没有肝炎病很少能患上肝癌。

研究发现，黄曲霉菌是一种强致癌物质，很多肝癌是由它引起的。东南沿海地域潮湿，粮食容易霉变。如果吃了被黄曲霉菌污染的粮食，就增加了患肝癌的变数。过去农村相对贫困，农民舍不得扔掉霉变的粮食，所以农村患肝癌的人比较多，因此要注意的是，不要食用霉变的粮食，更不要食用被黄曲霉菌污染的粮食。

其三，很多农村，尤其是经济落后地区，人们长年饮用不清洁的池塘水。研究发现，池塘水中的藻类会产生藻类毒素，这种毒素是致癌的重要因素。这也是肝癌农村患者高达70％以上的又一原因。因此，尽量饮用洁净的自来水是当务之急。

其四，不少人，尤其是北方男性有豪饮的习惯，北方尤其东北环境污染较少，气候干寒，粮食霉变的几率小，不少人是喝大酒得的肝癌。有人认为，“酒是粮食精，越喝越年轻”。酒也许是好东西，少喝有益健康；喝多了肯定损害健康，尤其是经常醉酒者，难免酒精中毒，喝成酒精肝，有可能演变为肝癌。所以，清醒地、理智地、有节制地饮酒很重要。

其五，是免疫力低下。很多人营养缺乏、身体虚弱，或者经常处于疲惫不堪的状态下，免疫力下降，很容易患各种疾病，比如肝炎等等。如果还是持续免疫力低下，那么患肝癌的可能性就大了。这就需要平素注意调整身体状态，每日补足营养，不要过度疲劳，最好坚持一定的运动锻炼，强身健体，增强免疫力，

另外，要注意不要随便输血，可以减少医源性感染。临床发现，许多患者是输血时不慎被传染上乙肝或丙肝的，以后又转化为肝癌。

用乙肝疫苗预防肝炎便有可能预防肝癌，对于已患慢性乙肺病毒感染者，如果适于应用抗病毒治疗，根据目前的研究认为可以减少肝癌的发生几率。

预防肝癌还可以使用药物。近年发现，使用了几十年的抗肿瘤生物调节剂“盐酸左旋咪唑”等具有提高患者免疫力和抗癌力的作用，与抗病毒药物联合使用，可以降低原发性肝癌高危人群患肝癌的几率。

（责任编辑：王巍）