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肝癌是比较严重的肿瘤疾病,肝癌严重损害肝脏的健康,甚至危及患者的生命,面对肝癌的侵袭,肝癌患者应采取有效的治疗,化疗是一种比较常见的治疗方式,那么肝癌病人化疗后的护理有哪些呢?下面我们就来一起看看吧。
肝癌病人化疗后的护理
肝癌患者手术后如何治疗呢?专家称,肝癌在肿瘤排行榜上占有一席之地。临床上发现的肝癌多数为中晚期,并且多合并肝硬化,手术切除率低。
1 术前准备 主要包括术前2天训练床上大小便。完善各项常规查,药物试验,备皮,向患者及家属交待手术注意事项,饮食指导:术前晚进流质食物,术禁饮食,参加术前讨论,了解病情及手术过程,备好药物和急救物品。
2 心理护理 患者确诊为肝癌后十分焦虑和恐惧,对各种治疗有疑虑,因对TACE不了解,更加缺乏信心,表现为闷闷不乐,情绪紧张,反复询问有关护理、治疗问题,针对患者的心态我们应主动关心患者,详细介绍TACE术的基本知识,并将治疗成功的病例及效果告他们,以稳定情绪,树立战胜疾病信心,积极配合治疗。
3 防止局部出血 术毕,穿刺部位压迫止血15~20min后再加压包扎,并用500g沙袋压迫止血6h,嘱患者伸直穿侧下肢,右侧肢体制动24h,观察伤口有无渗血、渗液、肿胀等。
4 观察足背动脉的搏动及血运情况 若搏动微弱无力,可能是肝动脉栓塞后原有动脉供血系统受到影响,除及时告诉医生外,还应嘱患者勿穿太紧的袜子,以免影响足背动脉搏动。
5 局部疼痛 本组166例患者中有44例术后当日或次日出现上腹痛持续性隐痛,持续1~3天,对症处理后缓解,有2例术后2~3h主诉切口处剧烈疼痛或其他部位疼痛,在排除肝脏血管破裂及异位栓塞后,遵医嘱给予吗啡10mg肌肉注射后缓解。
6 发热处理 发热是栓塞后常见不良反应,应给予抗免疫、抗内毒素以及广谱抗生素治疗,若低热无需处理,若体温超过38.5℃应给予物理降温,如酒精擦浴、冰敷等,必要时遵医嘱给予解热镇痛药,当患者体温下降出汗较多时,应及时更换衣被,以免患者着凉,保持皮肤清洁干燥。
7 恶心呕吐,食欲减退 某些化疗物药可引起患者恶心呕吐,如顺铂、卡铂、5-FU等栓塞剂引起迷走神经反射性兴奋也可诱发恶心、呕吐。护士应严密观察恶心、呕吐的性质,持续时间并遵医嘱给予肌注或静滴胃复安10~30mg或静推恩丹西酮8mg或静滴格雷司琼50ml.
8 观察有无尿潴留 有的患者由于卧位的改变或精神因素出现尿潴留,应鼓励患者自然排尿,精神放松,效果不佳时予以导尿,早让患者排尿,预防化疗毒素被吸收。
9 严密观察生命体征的变化 每30min测T、P、R、BP 1次,建立护理记录单,如有异常,及时通知医师处理。
10 警惕肝性脑病的发生 若患者出现嗜睡、行为异常或轻度性格改变等肝性脑病的前驱病症,应及时报告医师处理。
肝癌患者化疗后的中医护理:肝肾阴虚型,肝郁脾虚型。
一、肝郁脾虚型
(一)症状表现为右胁胀痛或右胁下肿块,神疲乏力,形体消瘦,胸闷反酸,纳呆嗳气,舌淡胖大,苔薄白,脉濡或弦。
(二)护理本证以疏肝理气,益气健脾为护理原则。
1.生活护理:力求病房安静舒适,酌情参加散步、打太极拳等活动。
2.饮食护理:进食以高热量易消化的清淡食物为宜,忌食土豆、芋头等壅阻气机的食品,对纳呆呕逆严重者配合使用陈皮、砂仁、竹茹等开胃之品,煎水代茶饮,有助于增进食欲,培其后天之本。
3.心理护理:根据中医肝喜条达、恶抑郁的理论,劝导患者避免忧思恼怒,从多方面进行关心和宽慰,使肝气条达。
二、肝肾阴虚型
(一)症状表现为右胁下积块,胁间隐痛,腹胀不适,纳差消瘦,精疲乏力,头晕肢软,耳鸣目眩,五心烦热,低热,盗汗,恶心呕吐,甚则呕血,便血,皮下出血,小便短赤,舌红少苔,脉细数。
(二)护理本证以滋阴柔肝、凉血软坚为护理原则。
1.生活护理病房宜凉爽,安静,舒适。
2.饮食护理:以清淡为宜,可用生地汁梗米煮稀粥,以养阴生津,兼以清热。可服枸杞百合粥:以枸札子30g,百合30g,粳米200g水煮成粥。加入冰糖适量,1碗/次,1~2次/d。
3.心理护理本型患者易心烦,应经常与患者交谈,了解其心理状态,及时做好思想工作。
以上是对肝癌病人化疗后的护理的简单介绍,希望对大家有所帮助,肝癌患者化疗后应做好护理工作,避免因护理不当导致的病情加重现象。如果你还想了解更多肝癌化疗护理信息,您可以直接咨询我们的在线专家。
(责任编辑:李萌)