如何治疗急性白血病

急性白血病是造血系统恶性增生性疾病，其特点为造血组织中某一血细胞系统过程增生，进入血流并浸润到各组织和器官，从而引起一系列临床症状与体征，如发热、贫血、出血、器官与组织浸润征象如肝、脾、淋巴结肿大、骨与关节疼痛以及中枢神经系统与睾丸浸润征象。

病因病状

出血是急性白血病的常见症状，出血部位可遍及全身，以皮肤牙龈鼻腔出血最常见，也可有视网膜耳内出血和颅内消化道呼吸道等内脏大出血，女性月经过多也较常见，并可是首发症状。AML的M3和M5亚型出血更严重，尤其是M3病人易并发弥散性血管内凝血（DIC）和颅内出血而死亡。

治疗方案

急性白血病主要治疗有化学治疗﹑放射治疗﹑标靶治疗、中药治疗。部分高危险性病人，需要进行骨髓移植。近10年来，随着分子生物学、生物遗传学的进展，使白血病预后得到极大的改观。“白血病是不治之症”已成了过去。正规、系统地治疗可以使大多数白血病患者长期无病生存，甚至痊愈。

对于急性白血病的治疗，国医血液病中心的蔺建芬主任为我们指导：急性白血病，在治疗中应遵循按急性白血病分类分型来选用方案的原则，选用当前国内外最佳化疗方案，以提高完全缓解的质量，并及时予以正规有效的完全缓解后治疗及中枢神经系统白血病的预防和治疗，力争使尽可能多的患者治愈。

（1）按型给药：不同类型的白血病在治疗方案上有所不同，应按型施治。

（2）足量给药：在诱导巩固治疗阶段足量的用药，以尽可能多的杀灭白血病细胞，使骨髓迅速达到抑制状态，对日后减少复发极为重要。

（3）联合用药：可协同增效，减少复发，提高缓解和长期存活率。

（4）长期治疗：可防止复发，提高长期生存率。在长达数年的化疗中，化疗可归纳为两大基本程序：

①诱导缓解治疗（包括诱导分化治疗）；

②缓解后治疗（包括巩固治疗、强化治疗、维持治疗和髓外白血病的预防）。

（5）间歇化疗：两疗程之间应有间歇，以利于正常造血细胞恢复，并使处于休止期的白血病细胞进入增殖循环，在下次的化疗中容易被杀死。

编者结语：白血病的治疗除了以上几点以外，重点是根据白血病细胞类型，迅速选好联合化疗方案，控制病情进展和加强支持疗法以保证化疗顺利进行，还有，防治髓外白血病的发生。

治疗预后

西医治疗存在弊端，西药治疗出血显示出了其见效快，方便灵活的特点，但也露出了其弊端：作用缺乏持久性，出血易复发，副作用较大，治标不治本，疗效不满意。

（责任编辑：王巍）