癌症患者化疗时如何护理

癌症是一种比较严重的疾病，也比较常见，严重威胁我们的健康生活，对于癌症你了解多少呢?化疗是癌症治疗比较常见的手段，那么癌症患者化疗时如何护理呢?下面我们就来一起看看吧。

癌症患者化疗时如何护理

专家介绍，癌症病患通常所受到的苦痛是我们常人所无法想象的到的，尤其还是在经过长期的化疗之后，会更痛。由于化疗药物的细胞毒副作用，临床上常伴有不同程度的毒副反应及组织脏器的损伤，因此，化疗中病人的全方位护理是完成化疗计划的保证。

一、癌症患者在化疗时的心理护理

通过100例化疗病人的社会心理分析，因其年龄、性别、职业、文化、病情及化疗反应的不同，心理反应也有差异，开朗稳定型只占20%，多数表现为焦虑、烦躁、悲观消极、恐惧、精神过敏、个别甚至出现角色行为异常，30%病人对治疗持怀疑态度。

在护理中我们应及时掌握病人的心理特征及化疗的各种不良反应，耐心向病人介绍化疗的目的和意义，可能出现的反应。优化病区环境，关心体贴病人并及时为病人解除痛苦，使其树立战胜疾病的信心，保证其严格服从坚持全程治疗。

二、癌症患者在化疗时的胃肠道反应及护理

胃肠道黏膜上皮细胞增值旺盛，故对化疗药物极为敏感，如：阿霉素、氟尿嘧啶、甲氨蝶呤、环已亚硝脲等常引起严重的胃肠道症状：厌食、恶心、顽固性呕吐、腹痛、腹泻，出现反应时间、程度与病人体质有关，大多数病人在用药后3-4小时出现，因此，我们应密切观察并采取下列措施以改善反应症状：(1)化疗期间大量饮水以减轻药物对消化道黏膜的刺激，并有利于毒素排泄。(2)合理使用镇吐剂，可减轻胃肠道反应。(3)调节饮食：少油腻、易消化、刺激小、维生素含量丰富。(4)氮芥类药物对副交感神经有刺激作用，常引起痉挛性腹痛，可给解痉剂如645-2，必要时可给予针刺内关等穴位。

三、癌症患者在化疗时的静脉护理

1、化疗前应为患者长期治疗考虑，使用血管一般有远端向近端，由背侧向内侧，左右臂交替使用，因下肢静脉易形成血栓，除上肢静脉综合症外不宜采用下肢静脉给药。

2、避免反复穿刺同一部位，推药过程反复抽回血，以确保针在血管内。

3、根据血管直径选择针头，针头越细对血管损失面越小，一般采用6.5到7号头皮针。

4、药物稀释宜淡，静脉注射易缓，注射前后均用20ml生理盐水冲入。

5、拔针前回吸入少量血液在针头内，以保持血管内负压，然后迅速拔针，用无菌棉球压迫穿刺部位3—5秒，同时抬高穿刺的肢体，以避免血液返流，防止针眼局部瘀斑，有利于以后再穿刺。

6、药液外漏及静脉炎的处理：(1)如果注射部位刺痛，烧灼或水肿，则提示药液外漏，需立即停止用药并更换注射部位。(2)漏药部位根据不同的化疗药物采用不同的解毒剂做皮下封闭，如氮芥、丝裂霉素、更生霉素，溢出可采用等渗硫酸钠，如长春新碱，外漏时可采用透明质酸酶，其他药物均可采用等渗盐水封闭法：可用20ml注射器抽取解毒剂在漏液部位周围采取菱形注射，为防止疼痛还需局部注射普鲁卡因2ml，必要时4小时候可重复注射。(3)漏液部位冷敷，也可配合硫酸镁湿敷，直到症状消失。(4)静脉炎发生后可行局部热敷，按血管走形用氟轻松软膏或霜外涂或理疗。

四、癌症患者在化疗时的骨髓抑制及护理

化疗药物杀伤肿瘤细胞的剂量与损害骨髓的剂量差异很小，因此，对接收化疗的病人应密切观察骨髓抑制征象，其特征是血细胞计数和骨髓检查，当白细胞低于4000/mm3血小板计数下降至60000/mm3时，除停止化疗外，应予以保护性隔离，并采取预防并发症的措施：(1)为患者创造一个空气清新、整洁的环境，绝对禁止病人与传染性人相接触。(2)预防呼吸道感染、病房用紫外线空气消毒每日一次，2%苏打水湿式清扫，地面消毒每日2次，消毒液擦地每周2次。(3)观察病人任何部位有无出血倾向，如牙龈、鼻子出血、皮肤瘀斑、血尿及便血等，保持室内适宜的温湿度，病人的鼻粘膜和口唇部可涂石蜡油防治干裂，静脉穿刺时压迫针眼5分钟，严防利器损伤病人皮肤。

五、癌症患者在化疗时的黏膜、皮肤反应及护理

某些化疗药物的毒性亦表现在粘膜上，尤其是大剂量应用时常引起严重的口腔炎、口腔糜烂、坏死，对此，我们首先要有预防措施，口腔炎发生后给予及时、合理的治疗和护理：(1)化疗期间应嘱咐病人多次饮水以减轻药物对黏膜的毒性刺激。(2)保持口腔清洁，给予1%雷夫诺尔或4%苏打水漱口，1日4此。(3)口服化疗药物时，应先用纱布擦去露出胶囊外的粉末，服后反复漱口并多次饮水。(4)口腔炎发生后应该用2%雷夫诺尔和1%双氧水交替漱口，并给予西瓜霜等局部治疗。(5)嘱病人不要使用牙刷，而用棉签轻轻擦洗口腔牙齿。(6)涂药前先轻轻除去坏死组织，反复冲洗，溃疡者可用龙胆紫或紫草油涂抹患处。(7)给予无刺激食物，因口腔疼痛而致进食困难者给予2%普鲁卡因含漱，止痛后再进食。

大约有50%的病人在化疗中出现不同程度的皮肤反应，轻者皮肤干燥，色素沉着、全身瘙痒，局部可用开水洗净涂氟轻松软膏，重者形成斑丘疹，有渗出液或小水泡，涂龙胆紫防止破溃感染，对发生照射每日2次。

脱发常见于阿霉素、更生霉素、卡铂、环磷酰胺的反应，病人因头发大量脱落甚至斑秃而精神苦闷，应让病人了解这一可逆性反应，化疗结束后头发可再生，化疗前头颅置冰帽或一严禁的充气止血带，用药结束后10秒除去此带，采取这种措施可减轻脱发。

以上是对癌症患者化疗时如何护理的简单介绍，希望对大家有所帮助，癌症化疗后应该得到合理的护理，合理的护理对患者的治疗进程有很大的帮助，但是如果护理不得当则会导致患者病情加重造成严重的后果。所以癌症患者一定要做好化疗护理工作。

（责任编辑：李萌）