预防 子宫内膜癌

子宫内膜癌简称子宫体癌，是妇科恶性肿瘤中发病率仅次于子宫颈癌的又一种恶性肿瘤。

而肥胖、糖尿病与高血压三者可能与高脂饮食有关，而高脂饮食与子宫内膜癌有着直接关系。

子宫内膜癌的真正发病原因迄今不明，但其发病的危险因素却长期被人们注意。其危险因素有：

一、子宫内膜不典型增生： 可为内膜癌发展的一个阶段或无此阶段。而重度不典型增生，可视为子宫内膜原位癌。

二、月经失调： 宫内膜癌患者，月经紊乱、量多者，比正常妇女高3倍。

三、初潮早与绝经迟： 12岁以前比12岁以后初潮者，宫内膜癌的发生率多60%。宫内膜癌的绝轻年龄较正常妇女迟6年。

四、孕产次： 宫内膜癌发生于多产、未产、不孕症者较多。

五、多囊卵巢综合征： 表现为不排卵，而使子宫内膜处于高水平的、持续的雌激素作用之下，缺乏孕激素的调节和周期性的子宫内膜剥脱，而发生增生改变。

六、卵巢肿瘤： 分泌较高水平雌激素的颗粒细胞癌、卵泡膜细胞瘤等，可致月经不调，绝经后出血及子宫内膜增生和内膜癌。

七、肥胖： 脂肪过多将增加雌激素的储存，以及增加血浆中雄烯二酮转化为雌酮。这种游离的具有活性雌酮增加，可能是子宫内膜癌的致癌因子，或促癌因子。

八、糖尿病： 糖尿病病人或耐糖量不正常者，其患子宫内膜癌的危险比正常人增加2.8倍.

九、高血压： 内膜癌伴高血压者较多。

十、外源性雌激素： 服用雌激素的妇女具有高度发生子宫内膜癌的危险，其危险与剂量大小、服用时间长短，及是否合用孕激素、中间是否停药，以及病人特点等有关。停药后危险性在灰降低，但危险性仍继续古几年。目前，雌激素与内膜癌之间的因果关系已有充分的证据。

十一、遗传因素 约20%内膜癌患者有家族史。内膜癌患者近亲有家族肿瘤史者比宫颈癌患者高2倍。

关于子宫内膜癌的预防有下述方法：

1、首先应减少引起肥胖、高血压和糖尿病的各种因素。饮食要清淡，控制体重。避免高脂饮食带来的不良后果。

2、由于雌激素和本病发生有着直接或间接的关系，因此一定要减少甚至避免雌激素的使用。

3、还要重视子宫内膜癌的早期症状：阴道出血及白带增多。重视对高危人群的监控及常规的妇科检查和盆腔B超，子宫内膜癌可以早期发现。

4、保持正常的精神心理状态及合理的营养状态，及早治疗月经病，并在医师指导下进行激素的替代治疗。对30岁以上妇女进行定期妇科检查，最好每年一次，盆腔B超应作为常规检查的手段，当B超发现子宫内膜异常时，应想到发生子宫内膜癌的可能。

在女性生殖道恶性肿瘤中仅次于宫颈癌居第二位，约占女性所有癌症的7％，占女性生殖道恶性肿瘤的20％～30％，近年来发病率有上升趋势。其平均发病年龄为50～60岁左右，70％发生于绝经后, 25％发生在围绝经期，40岁以下少见。

（责任编辑：王巍）