直肠癌患者的术后护理

随着社会的进步，医疗技术水平的发展，直肠癌的治疗方法也在不断完善。手术治疗是常用的直肠癌治疗方法，其效果较为明显。但是千万不要认为切除癌瘤后就没事了，如果不做好术后护理，很有可能出现复发现象或有并发症出现。那么怎样才能做好直肠癌患者的术后护理呢？

一、常规护理：术后严密监测患者体温、心率、呼吸、血压等生命体征变化，麻醉清醒前去枕平卧，平卧6h且病情平稳后改为半卧位，以利腹腔引流；鼓励患者早期床上翻身活动，促进肠蠕动及胃肠功能的恢复，防止肠粘连。密切观察会阴部伤口渗血情况，腹部切口情况，监听肠呜音，注意腹痛、腹肌紧张等现象，及时发现出血、感染、肠瘘等并发症。

二、加强呼吸道管理：由于手术创伤大、长时间禁食、患者自身免疫力低下，且术后患者害怕切口疼痛，不敢深呼吸和用力咳嗽，致使气管和支气管内分泌物存留，易发生肺炎和肺不张。术后应及时处理切口疼痛，鼓励患者有效深呼吸，咳嗽时按压切口，每l～2h翻身叩背1次，协助其咳痰。对痰液黏稠不易咳出者，常规应用超声雾化吸入稀释痰液，2～3次/d，并给予抗炎处理，防止肺炎及肺不张的发生。

三、导管护理：妥善固定各种引流管，保持通杨，防止扭曲、受压及翻身时牵拉脱落。引流液不可倒流，以免造成腹腔感染。保持胃肠减压和前乳胶管有效负压吸引。观察引流液性质，如手术后1h内腹腔引流管流出鲜血达200ml，则提示腹腔内有活动性出血，应立即通知医师，紧急处理。更换引流袋1次/d，严格无菌操作。

四、饮食护理：直肠癌术后患者出院后宜进食易消化营养丰富的均衡饮食，生活饮食规律，平时注意饮食卫生，不吃生、冷、坚硬、煎炸、腌制食物，禁忌烟酒，养成定时排便的良好习惯。为了方便造口护理，最好别选择以下食物。对肠道刺激性强的食物，如冷饮、生的或未完全煮熟的食物；含酒精类饮料最好别喝；易产气的食物，如洋葱、地瓜、椰菜、豆类、萝卜等；易产生臭味的食物，如洋葱、鸡蛋、朱古力、葱、虾等；难消化并易造成阻塞的食物，如，柿子、葡萄干、干果、核桃及油煎食物等；易引起稀便的食物，如咖喱、咖啡、蒜头及香精等。

五、伤口护理：观察伤口敷料有无渗血、渗液，特别是封闭肛门处伤口，应保持敷料清洁固定，防止脱落。腹部伤口与造口之间应用薄膜隔开，以避免造成流出液污染伤口，引起伤口感染延长愈合。肛门处伤口于术后7d根据患者情况可用1：5000高锰酸钾溶液做温水坐浴，1～2次/d，同时更换敷料。如有感染要及时更换敷料并观察伤口情况。

除了以上几个直肠癌术后护理注意事项，在护理过程中，家人还应注意患者的情绪变化，争取让患者保持良好的心态，这对患者的康复也是有极大的帮助的。

（责任编辑：刘洁）