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直肠癌术后能根治吗

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文章来源:zl.995jk.com 更新时间:2013年06月26日
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    直肠癌的发病率比较高,主要是由于饮食不规律,没能保持良好的饮食习惯,甚至一些压力导致的,直肠癌的治疗方法很多,一般采用手术治疗,那么直肠癌术后能根治吗?下面我们就来一起看看吧。

    直肠癌术后能根治吗

    直肠癌术后能根治吗

    为了解答直肠癌术后能根治吗?这个问题,首先我们来了解一下直肠癌的治疗,具体如下:

    (一)手术治疗分姑息性和根治性两种。

    1、姑息性手术:如癌肿局部浸润严重或转移广泛而无法根治时,为了解除梗阻和减少病人痛苦,可行姑息性切除,将有癌肿的肠段作有限的切除,缝闭直肠远切端,并取乙状结肠作造口(hartmann手术)。如不可能,则仅作乙状结肠造口术,尤在已伴有肠梗阻的患者。

    2、根治性手术:手术固然能切除癌肿,但还有残癌、或区域淋巴结转移、或血管中癌栓存在等,复发转移几率非常高。手术方式根据癌肿在直肠的位置而定。直肠壁内有粘膜下淋巴丛和肌间淋巴丛两个系统,癌细胞在肠壁内淋巴系统的转移不多见。一旦癌细胞穿透肠壁,就向肠壁外淋巴系统扩散。一般首先累及癌肿同一水平或稍高处的肠旁淋巴结,然后向上逐渐累及与痔上动脉伴行的中间淋巴结群,终至肠系膜下动脉旁淋巴结群。

    (二)放射治疗

    放射治疗在直肠癌治疗中的地位已日益受到重视,有与手术、中药相结合的综合治疗和单纯1、手术、中药与放疗相结合的综合治疗

    ①术前放疗可控制原发病灶,控制淋巴结转移,提高切除率和减少局部复发,适用于Ⅲ期的直肠癌。采用盆腔前、后二野对穿照射,放射剂量可达40~45gy(4000~4500rad),放疗后3周手术;

    ②术后放疗适用于病理检查证实有淋巴结转移,癌肿已明显浸润至肠壁外,盆腔内残留无法切除的病灶。一般在术后1~2月待会阴伤口已痊愈后开始,采用盆腔前、后二野照射,有时也加用会阴野照射,放射剂量可达45~50gy(4500~5000rad)。

    虽然这些治疗方法对于这种疾病来说,不能肯定的说一定能根治。随着直肠癌治疗技术的发展,目前早期直肠癌的治疗效果已经很不错了。按照美国上世纪90年代的统计数据,一期直肠癌的5年生存率超过90%,二期的80%左右,三期的也有60%左右,但如果到了第四期,也就是晚期的话,那么这个比率就只剩下不到10%了。

    而直肠癌的复发几率与确诊时的分期也是很有关系的,通常来说,越是早期发现的直肠癌,复发率就会越低。几乎所有的恶性肿瘤,都有复发的可能,直肠癌也是如此,那么直肠癌术后该如何预防复发呢?

    一,术后服用人参皂苷Rh2可以预防直肠癌复发

    中药是直肠癌重要的辅助治疗,直肠癌术后服用人参皂苷Rh2可以减少手术的并发症,预防直肠癌复发。目前诸多文献支持,人参皂苷Rh2能抑制直肠癌细胞增殖,阻滞于G0/G1期,诱导其分化,减少直肠癌复发和转移的可能性。

    人参皂苷Rh2是人参中抗癌活性成分,癌症患者联合该药进行治疗,可以减少治疗副作用产生,提高患者的免疫力,提高生活质量,延长患者的生命。

    二,预防直肠癌复发需要定期随访

    从严格意义上来说,目前还没有任何绝对的办法可以预防直肠癌术后的复发或转移,术后规范的辅助化疗和放疗;或者辅助中药可以减少大肠癌的复发转移或延长复发转移的时间,但仍有复发转移的可能,因此定期随访就显得非常重要了。通常来说,大肠癌头两年的复发率最高,因此病人需要每3~6个月就复查一次,这样的频率起码要坚持两年。两年过后,可以改成半年一次,然后再坚持三年。这样一共五年下来,如果都没有复发,我们就可以认为大肠癌已经达到了临床治愈了。

    三,预防直肠癌复发还需注意生活饮食

    除了定期复查,预防直肠癌在生活和饮食上也需要注意。首先是尽量少吃高脂肪和高蛋白的食物,因为这些食物会使具有促癌作用的胆汁酸,尤其是次级胆汁酸在肠腔中浓度增高,如同时摄入大量蛋白质,会在肠道细菌作用下降解产生致癌性的氨基酸降解产物,可见肉和食用油的大量摄入可使大肠癌危险性增加。另外,煎炸和烧烤类的食物最好也少吃。相反,新鲜的瓜果蔬菜就应该多吃,同时还要多吃点富含膳食纤维的粗粮。另外,患者应该戒烟,不要熬夜。我们鼓励患者在治疗结束后重返工作岗位,但要注意适当调整工作的强度,不要给自己太大压力,并加强体育锻炼,这些都有助于减少直肠癌的复发。

    同时注意患者的心理护理,保持心情舒畅。饮食要丰富多样,以清淡富有营养,为原则以肉粥、鱼粥、蛋粥、苡米粥、百合粥、枸杞等各种粥类、汤类为主,配合水果、新鲜蔬菜。如身体条件许可,应该下地做一下力所能及的活动,这样都可以提高患者的机体免疫,预防直肠癌的复发。

    以上是对直肠癌术后能根治吗?的简单介绍,希望可以帮助到您,提醒广大直肠癌术后患者,及时一些预防措施做的很到位。直肠癌仍然有可能发生复发和转移。但复发和转移也并非是什么让人绝望的事情,只要早点发现,治疗的效果依然是不错的。最后祝愿广大直肠癌患者早日康复。

    (责任编辑:李萌)

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