癌症会遗传吗？

编辑同志：

我的外婆因患乳腺癌去世了，姨妈及妈妈也患有乳腺癌，听说癌症是可遗传的，我是属于癌症素质人群，这种说法有依据吗？我应怎样预防这可怕的癌症呢？

北海 方媛

方媛同志：

癌症究竟会不会遗传？这是不少人常向医生提出的问题。目前癌症的发生仍是一个尚未完全解开的谜，大量医疗实践发现，遗传因素在癌症的发生过程中确实有一定的作用。同遗传有密切关系的癌症可分为两类：

1. 遗传性癌症即是完全由遗传基因决定的癌症。遗传性癌症不多，常见的肾母细胞瘤、视网膜母细胞瘤，它们都属遗传性疾病，由异常的基因决定，80%～90%带有这些异常基因的人将患这类癌症。

2. “癌症素质”类这类癌症虽然没有发现遗传的物质基础，却有明显的遗传倾向，即有“癌症素质”。在家族中的多名成员具有“癌症素质”，有的家庭中多代或一代中多人患同样的癌症，如家族性结肠息肉、遗传性免疫缺陷综合症这些癌前病变本身具有遗传性，却不一定都能发展成为癌症，只是有发展为癌症的危险。

例如家族性结肠息肉、若不给予治疗，容易发展成为结肠癌；遗传性免疫缺陷综合症患者免疫功能低下，容易患白血病、淋巴肉瘤等淋巴网状系统肿瘤。要指出的是，具有“癌症素质”的人并不一定就会患癌症，只是患癌症的机会比普通人大些而已。癌症的发生决定于内因和外因，癌症素质只是具备了某些内因，若再加上外界的致癌因素，癌症才会发生。例如肺癌除同个人的体质有关外，还同吸烟时间的长短、处所环境等其它因素有关。

癌症和遗传的确有一定关系，有癌症家族史的人，要认识到虽然自己可能因遗传而有“癌症素质”，却不一定都会患癌症，避免不必要的恐惧心理；另外要加倍注意防癌，尽量做到早发现、早诊断、早治疗。

目前，对于“癌症素质”的人已有多种筛检的方法：

1． 结直肠癌家族人员，40岁以后每年应做肛诊，以便确定直肠肉内是否有肿块或异物等；50岁以后须每年做大便潜血检查，或每3～5年由医师决定是否要做钡透或大肠镜检。

2． 肝癌家族人员，要先检查是否为B型肝炎或C型肝炎携带者，假如是慢性肝炎患者或携带者，要定期到医院或肝炎中心做超声波或其它的检查。

3． 前列腺癌家族人员，在50岁以后每年应做血中前列腺特定抗体检查。

4． 子宫颈癌家族人员，30岁以后或已有性行为者每年要做子宫颈涂片检查。

5． 乳癌家族人员，在20岁以后可每月做乳房自我检查，在40～49岁时每隔1～2年做乳房X光片等检查，在50岁以后就必须每年做一次检查。

（责任编辑：王巍）