究竟如何进行手术治疗食道癌

我国是食道癌的高发区，每年因食道癌死亡者仅次于胃癌居第二位，很多患者饱受食道癌的折磨。外科手术治疗是食道癌治疗方法的首选，那么关于如何进行手术治疗想必也是食道癌患者最为关心的问题。

1、食管早期鳞癌(勃膜癌和勃膜下癌)，根治性切除术后，病理证实无淋巴结转移者，手术后无需常规应用放疗或化疗。

2、对于一些中晚期癌患者来说，如瘤体较大，外侵明显，特别是细胞分化程度较差，手术前应给予放疗、化疗，这样可以提高切除率和远期生存率。

3、在手术中如有明显癌残留，应做好金属标记，术后辅以局部照射。如目标明确，照射范围缩小，术后可取得剂量小、反应轻、效果好的疗效。

4、由于食管小细胞癌高度恶性和早期广泛转移的特性，很多患者在术后短期内死亡，所以一般应以非手术治疗方法为主。

5、若吞咽困难明显可采用内镜下姑息治疗，如镜下局部注人抗癌药物，或以激光、冷冻疗法扩张癌性狭窄;对拒绝手术或手术未能切除者，可行放疗、化疗或介人性治疗。

6、手术要根据病人情况和术者经验而定，不做统一要求，近年资料表明，胸段食管癌颈、胸、腹淋巴结转移率约各占30 %、50 %和40 % ，食管癌上、中、下各段的颈部转移率约各占45 %、25 %和15 % 。切缘癌的发生率颈部吻合组(0 . 2 % )明显低于胸内吻合组(3 . 2 % )。另外，食管早期癌绝大多数(占88 . 4 % )为互不连接的多点起源。上述情况说明食管癌的切除长度和广度均应引起足够的重视，一般除不适于根治性切除者(T4)外，均应争取行颈部吻合，同时作全纵隔淋巴结切除。关于颈部和上纵隔区转移淋巴结，尽可能采用术前放射综合治疗，以代替该区的扩大根治术。

食管癌与其他恶性肿瘤一样，强调早期诊断和早期治疗。及早的治疗才能将疾病有效的控制住，防止其进一步发展。

以上是995健康网为您介绍的如何进行手术治疗食道癌希望给您带来一定的帮助！

（责任编辑：晓靓）