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食道癌患者胸内吻合口瘘的护理

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文章来源:zl.995jk.com 更新时间:2012年11月14日
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    食道癌术后并发症要早期预防,早期发现,早期诊断,一旦发生吻合口漏,护士及时协助医师保持有效引流,保证充足的、正确的肠内、外营养,并加强基础专科护理是吻合口愈合的关键。


    食道癌患者胸内吻合口瘘的护理

    食道癌患者胸内吻合口瘘的护理

    1.食道癌患者胸腔闭式引流的护理
      术后保证胸腔引流管通畅,妥善固定并定时挤压,每30min挤压1次,防止阻塞或胸腔积液存留。及时更换引流瓶,防止引流液逆流引起胸腔感染。密切观察胸腔引流液的颜色、性质、量及速度,并准确记录。术后6h内引流量应<100ml/h,如>200ml/h时,护士应观察患者有无呼吸急促、不能平卧、吸氧后不能缓解等缺氧症状,应及时报告医生,警惕发生吻合口漏。术后根据病情协助半卧位。鼓励患者深呼吸、做有效咳嗽,给予叩背协助排痰,遵医嘱给予雾化吸入2次/d,防止肺不张、胸腔感染及吻合口漏。
      2.食道癌患者术后的出院指导
      出院时瞩患者进食时应少量多餐,忌暴饮暴食,小口慢咽,指导患者进食易消化、少油腻、少胀气、少纤维素的食物,避免进食干硬、固体食物,药丸药片碾碎后服用。进食30min内最好做短时间站立、走动,避免平卧。告知复查时间,如有不适及时随访。
      3. 食道癌患者术后发生吻合口漏时的处理
      本组患者均有发热,最高达39℃,术后均保持有效地胃肠减压和胸腔引流,做好各项基础护理、健康宣教。发生吻合口漏时严密观察病情,应用基础专科知识与技能及时配合医生采取有效引流,及各种治疗护理,3例患者均治愈出院,1例由于发生支气管胸膜漏死亡。
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    (责任编辑:彭晓)

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