恶性骨肿瘤的护理及措施措施

【恶性骨肿瘤护理问题1】心理障碍

1.相关因素 恶性骨肿瘤病人的心理问题是多方面的，并且常较严重。不同病人其心理状况不同。少数病人善于调节自己的情绪，接受合理的治疗，处于较为乐观的状态。但大多数病人，由于疗效不佳、化疗反应严重，加上手术多呈破坏性如截肢，从而处于恶劣的心理状态中，表现为精神崩溃、悲观失望等消极心态，不配合甚至拒绝治疗。

2.护理措施

(1)耐心细致的做好病人及家属的思想安抚工作，关心和帮助病人解决生活中遇到的困难。给病人创造一个温暖和谐的治疗、休养环境。

(2)鼓励病人树立正确的人生观，勇于面对现实，和病魔做顽强斗争。

(3)实行保护性医疗制度。护士与病人交谈时，要注意谈话分寸，语言要严谨，避免给病人造成不良心理刺激而发生心因性精神症状。但也不可随意搪塞病人的疑问。对于已知病情的病人，要如实相告，并且劝慰开导病人，消除悲观情绪，使其治疗配合治疗。

(4)针对化疗、手术对病人所产生的强烈情绪反应和躯体不适，积极采取措施，减轻病人精神及躯体的痛苦。化疗期间，要耐心听取病人有关躯体和心理反应的诉述，给予必要的解释。针对化疗毒性采取相应的处理措施。手术之前，要向病人讲明手术的必要性、效果及可能遇到的问题，使其有充分的思想准备，把精神刺激减少到最低程度。

(5)脱发严重者，可嘱病人戴帽子或假发套，以减轻其自卑心理，增强其自信心。

【恶性骨肿瘤护理问题2】疼痛。

疼痛是恶性骨肿瘤病人常出现的症状。

护理措施：

1.加强情志调护，安慰病人，分散其注意力，提高机体对疼痛的耐受性。

2.应用止痛剂。晚期恶性骨肿瘤病人疼痛较甚，难以忍受，一般的止痛剂效果不佳，应遵照医嘱给予度冷丁药物应用。

3.患肢制动，避免碰撞。

4.术后病人自述肢体某一部位疼痛且呈持续性加重，要注意对症处理。如带有石膏固定的病人，应注意防止石膏过紧压迫神经，可给予去除石膏或石膏开窗。

5.化疗药物可使病人发生口腔溃疡，所引起的疼痛使病人难以忍受，也影响到病人的进食。应加强口腔护理，每日用复方硼酸溶液或0.02%呋喃西林每日漱口数次，用3%的碳酸氢钠漱口或改变口腔PH值，并且有止痛作用。

【恶性骨肿瘤护理问题3】胃肠道反应

1.相关因素 许多化疗药物对胃肠道均有严重的刺激作用，病人可出现恶心、呕吐、腹泻、腹胀等症状，严重的呕吐可发生水电解质紊乱及酸碱失衡。

2.护理措施

(1)饮食调护。宜给予高营养、低脂肪、易消化食物，鼓励病人进半流质或流质饮食，避免进食生、冷、硬食物。对于反应严重难以进食的病人，可采取少量多次的进食方法。必要时静脉输液以补充营养。

(2)化疗前1h口服或注射胃复安、止吐剂，可使胃肠道反应程度减轻。

(3)呕吐频繁病人，注意适当补充水分，纠正电解质紊乱，维持酸碱平衡。

(4)针灸合谷、内关等穴止哎。

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（责任编辑：彭晓）