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影像学在医学诊断领域是一门新兴的学科,不仅在临床的应用上非常广泛,对疾病的诊断提供了很大的科学和直观的依据,可以更好的配合临床的症状、化验等方面,为最终准确诊断病情起到不可替代的作用。下面为大家介绍小肠癌的影像学诊断方法。
小肠X线检查
(1)腹部平片
小肠肿瘤致肠梗阻者,腹部平片可见肠内气液平面。此时不宜做钡餐检查,以免发生并发症。
(2)小肠钡剂造影
病变在空肠者较易查出,越向下由于肠襻迂回重叠,有些肿瘤不易发现而被遗漏;有些与肠炎性疾病不易区分。因此,应注意检查方法的改进以提高阳性率。
(3)胃肠钡餐双重对比造影
胃肠钡餐双重对比造影对十二指肠癌诊断的准确率达42%~75%,X线的主要征象有持久的十二指肠粘膜后襞变形、破坏或消失,肠壁僵硬、充盈缺损、龛影或狭窄。
(4)十二指肠低张气钡造影
在整个检查过程中,肠壁松弛,粘膜舒展,在铺有薄层钡剂的粘膜与空气的对比下,便于发现粘膜的早期病变,有助于发现十二指肠的早期病变。
CT检查
由于小肠腔内存在着气体和液体而影响块影的显示,因此,CT对小肠肿瘤的诊断帮助不大,除非对瘤体巨大的平滑肌肉瘤等才能显示突向肠腔外的块影。但是对于确定有无腹膜后淋巴结肿大以及肝转移等颇有帮助。
超声检查
超声检查与CT一样,对小肠肿瘤的诊断意义不大,但是对巨大腔外肿块或确定有无肝转移等有意义。
小肠癌的发病率远低于大肠癌,仅占消化道恶性肿瘤的1%~3.6%。以十二指肠癌最多见,依次为空肠和回肠。十二指肠和空肠以胰癌最多见,类癌好发于回肠远端。小肠癌其病隐匿,其早期癌很少被发现,因此,小肠癌的诊断就显得尤为重要。(本文来自小肠癌诊断专题)
(责任编辑:穆玲玲)