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随着对肿瘤研究的进展,化疗对治疗恶性肿瘤的作用愈来愈被人们重视,化疗所引起的恶心呕吐是困扰化疗病人的一个难点。运用止呕吐药物,在一定程度上能够控制抗癌药物所致的恶心呕吐,但病人发生的先兆性呕吐,滞后性呕吐均与情绪,心理因素等有一定的关系。因此做好小肠癌护理工作还要从以下几点入手。
1.创造良好环境
保持病室内的整洁安静,为病人营造舒适、轻松的环境。对一些爱好音乐的病人,化疗时播放自己喜欢的音乐,病人听音乐时植物神经兴奋性下降,会影响病人的生理、心理及情感反应,可分散注意力,减轻化疗中的恶心呕吐。同时要减少各种不良的刺激如:污物、药物、气味等,尤其是与化疗药稀释后的颜色相同的食物,应尽量避免,以防产生不良的条件反射。
护士在施行化疗时,要态度和蔼、语言恰当、操作规范、准确无误。当病人出现呕吐时.要给予安慰,协助病人坐起,呕吐后帮助患者用温水漱口。及时清理呕吐物。化疗期间嘱患者用浓盐水、朵贝氏液含漱.一日多次,保持口腔清洁,预防口腔感染。
2. 合理掌握用药时间
在睡眠中给药可预防化疗所致的呕吐嘲。这是因为胃酸分泌随迷走神经的控制而周期性变化,睡眠时胃肠蠕动慢,肛门括约肌反射改变,吞咽活动弱,唾液分泌近乎于停止.所以睡眠中呕吐反射会减弱。因此对呕吐频繁者可采取午睡肘绘药。静脉化疗于餐后3—4h用药较适宜,此时胃充盈度小,胃内压力低,发生呕吐症状少。
3.正确使用止吐药
目前化疗最有效控制恶心呕吐的方法是使用止吐剂,止吐剂的作用杌理是通过作用予致吐的神经递质结合点,使其拮抗机体的神经受体对细胞毒性化疗药的反应,从而抑制呕吐。
4.饮食清淡少量
化疗时恶心呕吐使交感神经兴奋性增高,抑制消化腺分泌和胃肠平滑肌的蠕动,直接抑制了消化机能,这时小肠癌患者常无进食的生理和心理要求,护士不必强求病人多进食.饮食给予流质或半流质如:稀饭、清汤、粥等,少量多餐。并根据病人进食和呕吐的情况给予适当补充水分如:果汁、糖水、盐水等。
5.观察药物副反应
化疗药引起恶心呕吐时常伴有唾液分泌增加、心动过速、出冷汗、头晕眼花等症状,剧烈呕吐可导致嘴唇干燥、唾液黏稠、尿色暗黄、极度口渴等脱水症状。同时止吐药也会产生头痛、嗜睡、肌肉强直等副作用。因此用药期间护理人员应严密观察上述症状,做好详细记录,对症状严重者应汇报医生,以便及时调整药物剂量和给药间隔时问。对脱水病人要注意保持水电解质及酸硷平衡。
通过对化疗期恶心呕吐的肠癌患者的护理,使病人了解化疗的相关知识,能帮助患者自我调节情绪,自我照顾,安心地接受治疗,可以提高对化疗的耐受性,995健康网肿瘤科专家提醒您中医对于化疗后出现的副作用有很好的弥补效果。(本文出自小肠癌护理专题)
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(责任编辑:临夏)