直肠癌的诊断依据有哪些

直肠癌(rectal cancer)是胃肠道中常见的恶性肿瘤。发病率仅次于胃和食道癌，是大肠癌的最常见部分。绝大多数基因病人在40岁以上。30岁以下男性较多见。直肠癌是一种生活方式病。既然直肠癌这么高发，那么当我们发现身体有异常时，需要知道有关直肠癌应该做哪些检查。

1、钡剂灌肠、纤维结肠镜检

钡剂灌肠、纤维结肠镜检对直肠癌的诊断帮助不大，故不列为常规检查，仅为排除结肠直肠多发性肿瘤时应用。

2、直肠指检

大部分的直肠癌，尤其是直肠下段癌、仅靠指检即可发现。但目前仍有一些医师对可疑直肠癌患者不作这一常规检查，以致延误诊断和治疗。实际上这种诊断方法简单可行，经过直肠指检，可触及质硬凹凸不平的包块，还可判断扪及肿块的大小和浸润程度，是否固定，有无肠壁外、盆腔内种植性肿块等。晚期可触及肠腔狭窄，包块固定指套见含粪的污浊脓血。

是诊断直肠癌的必要检查步骤。

3、直肠镜或乙状结肠镜检查

直肠指检后应再作直肠镜检查，在直视下协助诊断，观察肿块的形态、上下缘以及距肛门缘的距离，并采取肿块组织作病理切片检查，以确定肿块性质及其分化程度。位于直肠中、上段癌肿，手指无法触到，采用乙状结肠镜检是一种较好的方法。

一般在临床上应对大便出血的病人予以高度警惕，不要轻率地诊断为“痢疾”、“内痔”等，必须进一步检查以排除癌肿的可能性。对直肠癌的早期诊断，必须重视直肠指检、直肠镜或乙状结肠镜等检查方法的应用。

（责任编辑：王玮）