外阴疣状癌的诊断和治疗

外阴疣状癌肿瘤的浅表部分常常与疣类似，也就是角化过度、角化不全与棘层肥厚。角质形成细胞分化很好， 胞质淡伊红色，核小。肿瘤以宽束条状向深层侵犯，其中央尚有充满角质的囊肿，并可见大块肿瘤组织，呈球状，压迫胶原束，将其推到一侧。甚至到肿瘤深部也看不到核异形、个别细胞角化不良或角珠。

但有些病例，特别是口腔可最后出现(肛门生殖器与跖部者仅偶尔出现)相当多的细胞核异形，伴有极性消失，说明已是典型的鳞癌。因此，活检标本须大而深，这对诊断很重要。极少情况下，三种疣状癌均可发生邻近淋巴结的转移。

诊断检查

本病的诊断，重要的在于活检取材要大而深，才能观察全貌而确定。临床上本病与经典鳞癌及尖锐湿疣不易区别，也应注意鉴别假性上皮瘤样增生，因此需要作仔细的病理检查。

治疗方案

与经典的鳞癌相同。外科手术，广泛深切可能是首选治疗。有人报告放射治疗、电灼、冷冻及局部外用细胞毒药物(包括氟尿嘧啶软膏)，甚至内服MTX也有较好效果。

（责任编辑：孙璇）