外阴疣状癌治疗和预后

外阴疣状癌通常发生于50 多岁的绝经后妇女,为了切净肿块，手术范围大，可致外阴不能重建以及切口不易愈合;合并周围组织感染。

1.手术治疗 外阴疣状癌惟一治疗方法是手术切除，应行较广的根治性局部切除术，即使已有腹股沟淋巴结转移亦应行根治性外阴切除术和两侧腹股沟淋巴结清除术。至少同侧腹股沟深浅淋巴结切除。一般手术是成功的。有学者发现校正的5 年生存率在仅予手术治疗的17 例患者中达到了94%。

2.禁忌放射 放疗是反指证。除对放射线不敏感外，放射治疗还会引起间变性转化(anaplastic-transformation)、生长加速和区域性远处转移和促使复发。多次复发使不典型增生加重或核分裂增多。如果出现了复发，应选择进一步切除，有时可能要予某种程度的除脏术。

3.其他治疗 电烧灼、冷冻、激光手术及局部外用细胞毒药物如氟尿嘧啶(5-Fu)，甚至内服甲氨蝶呤(MTX)也有较好的效果，亦可试服巯嘌呤，如有感染同时抗感染治疗，同时可配合中药口服。

预后及预防

预后：预后好，但易复发。无法控制的复发偶可导致死亡。

预防：早期发现、早期治疗，做好随访。

特别提示:早期发现、早期治疗，做好随访。

（责任编辑：孙璇）