肾胚胎瘤都会有哪些症状

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文章来源：zl.995jk.com 更新时间：2015年03月07日

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肾胚胎瘤都会有哪些症状，肾胚胎瘤都会有哪些症状肾胚胎瘤又称肾母细胞瘤或Wilm’s瘤，是幼儿时的常恶性肿瘤疾病，在幼儿的各种恶性肿瘤中，这种疾病占的比重很大。下面介绍一下这种疾病的一些体征。

1.腹部包块许多Wilms 瘤患儿早期无症状，虚弱的婴幼儿腹部巨大包块是本病的特点。常由家长或医生偶然触及肿块而发现。肿块增长迅速，Wilms 瘤体积大小差异甚大，小肿瘤直径可仅数厘米，大肿瘤可十分巨大，以至充满腹腔并影响呼吸，产生呼吸困难,肿瘤容易触及、坚实、光滑，活动差，偶尔也可有结节感。坚实与不活动可与肾盂积水或肾囊肿鉴别。

其他体检发现包括虹膜缺如，偏身肿胀等。常有高血压及发热，血中肾素活性和红细胞生成素也可高于正常。

2.血尿因肿瘤很少侵入肾盂，故血尿不明显。约50%病儿起始症状为腹痛，血尿及发热占20%～25%。全身症状如疲乏、不适、体重减轻多属后期表现。1/3患儿初次就诊年龄在2 岁以下，2/3 年龄在4 岁以下。

3.高血压出现高血压者为继发于肿瘤产生肾素增多或肿块压迫肾动脉引起，高血压发生率为30%～65%。晚期10%～25%发生血尿，预后不良。手术切除肿瘤后血压可恢复正常。

4.腰痛或腹痛约30%病例有腰痛或腹部疼痛。可能因肿瘤出血所致。另外，肾胚胎瘤可表现为红细胞增多症或库欣综合征。本病大部分为单侧性，10%～15%为双侧性。肾外肾胚胎瘤罕见，全世界1990 年以前仅报道了10 例。

5.先天性虹膜缺乏发生率约为1.4%，又称为无虹膜-肾母细胞瘤综合征。

6.其他消化道可出现恶心、呕吐、腹胀等梗阻症状,或有下肢水肿、腹水及精索静脉曲张，系肿瘤压迫下腔静脉所致。

Wilms 瘤的分期：是一种临床与病理结合的分期体系，约1/2 属于Ⅰ期，25%为Ⅱ期，20%为Ⅲ期，其余为Ⅳ期。对侧肾同时或先后出现肿瘤者为5%～10%。

Ⅰ期：肿瘤局限于1 个肾内，能完全切除。

Ⅱ期：肿瘤波及肾外，但仍能完全切除。

Ⅲ期：肿瘤不能完全切除，伴腹腔内残留病变。

Ⅳ期：血路转移。

Ⅴ期：双侧性Wilms 瘤，累及双肾(同时或不同时)。