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32岁的童女士在广州南沙遭遇一场车祸,巨大的撞击使她胸主动脉内膜撕裂,胸腔内形成一个5厘米大的主动脉瘤,一旦破裂可能随时夺命,同时伴有右肾挫裂伤和右小腿粉碎性骨折等复合伤,不适于也不能耐受外科手术治疗。童女士从南沙中心医院转送到广州市第一人民医院,医生为她进行了胸主动脉带膜支架腔内修复术,避免了传统开刀手术可能导致的受损器官加重出血的后果。
广州市第一人民医院心胸外科副主任医师张春曦介绍,童女士的胸主动脉受撞击后内膜撕裂,由于主动脉的血压高,血管壁“hold不住”血流,血管受损的地方正常情况下只有2厘米粗,而在患者体内却鼓成了一个直径5厘米左右的血瘤,还开始向外渗血,使左胸出现少量积血,“就像大坝拦不住洪水,一旦‘溃堤’造成大出血,几分钟就会没命。抢救要争分夺秒。”医生们决定从最危险的胸主动脉瘤处理,从高到低先保生命,再保其他受伤的器官和损伤的肢体。
“简单来说就是直接把一个带膜的支架血管放进患者血管内,紧贴动脉内壁把血管‘撑’起来,使血流在人造血管里流过,不会对自身的血管造成压力,从而使血瘤消下去。”经过抢救,童女士的生命和右腿都保住了。目前,童女士胸主动脉瘤的危险经介入治疗已完全解除,为了修复童女士的右大腿创面,使膝关节得到相对早的功能锻炼,更好更快的恢复,骨科将在近期为她安排进一步的手术。
(责任编辑:晓靓)