骨旁骨肉瘤的检查

临床症状轻微，可以无痛，仅表现为肿块，有时肿块甚大，如位于股骨下端后方，可以影响正常关节活动。

自然病程类似良性，75%生长缓慢，反复切除后可以反复发作，仍可生存5年以上，25%为侵袭性，生物学行为近似硬化型肉瘤。

主要见于长骨干骺端，尤其是股骨远端、胫骨近端以及肱骨近端。骨化性肌炎及骨瘤等与创伤后钙化和骨化性肌炎较难鉴别。后者如羽毛状，趋于在软组织沉积，少数可以致密、圆形，其骨化性肿块比肌旁骨肉瘤密度低，具有硬化的边缘。

X线检查

许多新骨形成的巢缓慢生长，趋于集合成肿瘤块物，边缘常分叶状圆形，瘤体内有小的骨小梁，早期与母骨分界清楚可见狭条透亮区。继续生物则界限消失。深部致密均匀。侵袭差者，皮质和松质骨不受累；侵袭明显者皮质破坏，侵蚀髓腔，产生溶骨区间以新骨形成灶，CT在确定髓腔有无遭受侵犯有价值。转移较晚但也有少许富有侵袭性的发生早期转移。

（责任编辑：王巍）