绒毛膜癌剖析

治疗：

以化疗为主，手术为辅，年轻未育者尽可能不切除子宫，以保留生育功能，如不得已切除子宫，卵巢仅可保留。

（一）化疗　常用药物有5-氟脲嘧啶（5-Fu）、氨甲喋呤（MTX）、更生霉素（KSM）等。用药原则：多采用联合用药，如2疗程后效果不明显，应改换其他药物。常用方案5-Fu、KSM联合治疗。药量5-Fu 26～28ms/kg/日、KSM7～9μg/kg/日，两药联合应用疗程为8天。单用5-Fu疗程为10天，三药联合应用7天。副作用：以造血功能障碍为主，其次为消化道反应，脱发肝损也常见。停药指征：治疗需持续至无症状，hCG每10天测定1次，连续3次在正常范围，再巩固2疗程，观察3年无复发者为治愈。

（二）手术　病变在子宫，化疗无效者可切除子宫，年轻者保留正常卵巢。转移灶位于体表能切除者，可手术切除。

博爱专家：

于天德 副主任医师 毕业于安徽医科大学医疗系，从事妇产科临床工作三十余年，积累了丰富的临床经验。擅长妇科炎症、肿瘤性疾病的诊治以及药物流产、药物引产及其它妇科病的治疗。

钟延燕 毕业于中国医科大学医疗系，在三甲医院从事妇产科临床工作30余年，对妇科炎症、性病、肿瘤的诊断及治疗有丰富的临床经验，擅长用腹腔镜、宫腔镜对妇科疾病进行诊断及治疗。

陈彩林 毕业于武汉同济医科大学，在三甲医院从事妇产科临床工作三十余年，曾多次被评为省卫生先进工作者；临床经验丰富，著有多篇学术论文。在治疗不孕症、功能性子宫出血、盆腔炎、宫颈炎、药物流产、药物引产等均有丰富的临床经验。现任中华妇产科学会委员。

（责任编辑：王巍）