骨的原发性淋巴瘤治疗预防

放疗必须联用化疗，化疗方案为多种化疗药物的联合化疗，长期性化疗，周期性应用。

如骨的塬发性淋巴瘤病灶压迫嵴神经根，可于行椎板切除减压术，并同时取活检，然后行放疗;也可行针吸活检，随后即可行放疗。如长骨被破坏严重，并伴有病理骨折或即将发生病理骨折，可行肿瘤切除术，功能重建可用人工假体或人工关节，也可採取联用骨水泥的接骨术，术后应行放疗和化疗。对于肩胛骨、肋骨、骨盆前弓的病变，可採用肿瘤切除术，并联用放疗和化疗。

截肢术应严格限于少数病例，其适用于病灶范围巨大，不适于行保留肢体手术和放疗者;放疗已不能抑制肿瘤发展者;放疗后局部广泛復发者。

预后

骨的塬发性淋巴瘤的病程多变，缓慢且隐袭，即使于治疗后10年也难以判断其预后。5年生存率于骨的塬发性淋巴瘤中无太大意义，即使在化疗应用以前，其5年生存率也可达到40%～50%，但其10年生存率只有30%左右，联用化疗后，其10年生存率已提高到了60%～80%，其预后较尤文氏肉瘤的好。

提示预示不良的因素是骨内病变的范围大、位于躯干骨或骨盆者。有时，骨的塬发性淋巴瘤可在放疗区内復发。少数病例可于放疗后数年于同一部位出现放射性肉瘤。

（责任编辑：王巍）