如何辨别睾丸肿瘤

睾丸肿瘤的特有症状，就是不伴有疼痛的睾丸肿胀。无不知什么时候说不出什么原因但单侧睾丸慢慢肿胀起来；或有时虽然不肿大，但宰九变得硬起来。虽然有10%的患者曾诉述疼痛，但一直到某种程度的肿胀之前是没有疼痛的。

因为没有疼痛，外行人看来没有什么大不了，也不影响生活，因而被忽视的患者不少。

此外，在年轻人患病多。因为羞于让人看到睾丸就不去医院就诊，在家里谈论也感到难为情。即便发现了睾丸的异常，也就容易这样长期放弃检查和治疗。

等到了拳头大小的时候，就有沉重、痉挛样的钝痛感出现。直到此时还忽视诊疗的话，转移的可能性就很大了，可以治疗的病也变得不可治了。

所以，一旦发现睾丸肿胀，就应毫不害羞地、尽早地请泌尿外科医生检查。
就诊科室

因为是十分少见的病，一般的外科和内科医生也不很懂行，常常误认为是附睾炎而使用抗生素。等想到泌尿科就诊时为时已晚了。所以发现症状后一定要到大医院的泌尿外科就诊。

1.睾丸肿大88%的患者,睾丸呈不同程度肿大,有时睾丸完全被肿瘤取代,质地坚硬,正常的弹性消失。早期表面光滑，晚期表面可呈结节状，可与阴囊粘连，甚至破溃，阴囊皮肤可呈暗红色，表面常有血管纡曲。做透光试验检查时，不透光。

若为隐睾发生肿瘤多于腹部、腹股沟等处扪及肿块，而同侧阴囊是空虚，部分睾丸肿瘤患者同时伴有鞘膜积液。有的尚属正常或稍大者，故很少自己发觉，往往在体检或治疗其它疾病时被发现，部分病人因睾丸肿大引起下坠感而就诊。

2.疼痛近90%的患者睾丸感觉消失,无痛感。所以一般认为肿瘤是无痛性阴囊肿块。值得注意的是在临床还可以见到急剧疼痛性睾丸肿瘤，但往往被认为是炎征，发生疼痛的原因是肿瘤内出血或中心坏死，或因睾丸肿瘤侵犯睾丸外的组织而发生疼痛。

3.转移症状睾丸肿瘤以淋巴结转移为主,常见于髂内、髂总、腹主动脉旁及纵隔淋巴结，转移灶可以很大，腹部可以触及，患者诉说腰、背痛。睾丸绒毛癌患者，可出现乳房肥大，乳头乳晕色素沉着。

（责任编辑：王巍）