肛门乳头瘤的手术疗法

乳头状纤维瘤的治疗方法，以手术为主，可以达到根治的目的。具体治疗方法有：

1、非手术治疗：非手术疗法目前对一些症状比较轻的患者，仍然是主要的治疗方法。

(1)坐浴法：热水坐浴每日1-2次，局部热敷，改善血液循环促使炎症的吸收。

(2)10%硝酸银溶液，或1～3%龙胆紫溶液，涂以乳头上，可以治愈。

(3)痔疮膏或栓纳肛，每日1～2次，可减轻症状。

2、手术疗法

(1)肛乳头瘤切除结扎术：侧卧位，肛镜下用弯钳夹住乳头瘤根部，沿血管钳基部，剪开少许乳头根部皮肤，乳头瘤较小可以行单纯结扎术，乳头瘤较大基底较宽可用4号或7号丝线贯穿乳头瘤根部，做“8”字结扎，剪去血管钳上的乳头瘤。术后每日热水坐浴，九华膏、洗必泰痔疮栓纳肛至痊愈。

(2)电灼法：肛门部常规麻醉，在肛门镜下暴露出肛乳头瘤，用高频电灼探头按压在瘤体根部，开通电源，将乳头瘤彻底烧灼之。此法适合瘤体较小的患者，优点是操作方便，疗效可靠，一次可治疗几个乳头瘤。术后每日用痔疮膏或痔疮栓纳入肛门内，七天可愈。

(3)冷冻疗法：在肛内镜下，显露肛门乳头瘤，将冷冻探头对准瘤体表面，将其冷冻成一结晶球。术后每日局部常规用药(如痔疮栓及抗生素软膏)预防感染。瘤体因冷冻后组织变性，液化坏死脱落，最后组织修复，达到治愈目的。在治疗中应控制冷冻的范围，过大则损伤正常肛管组织，术后产生水肿和疼痛，过小则瘤体脱落不全，极易再生。

肛门乳头瘤的治疗提示：

1.早期治疗是预防肛肠疾患的关键：肛乳头瘤虽为良性肿瘤，但其发生主要与肛窦炎有着密切的关系，二者互为因果。据统计85%的肛肠疾患，都是由肛窦炎所引起。目前也有人认为直肠、肛管癌的发生，与其慢性炎症刺激有关。所以早期采用积极有效的治疗，对预防肛肠疾患的发生，有着重要的意义。

2.加强综合治疗：虽然手术治疗对肛乳头瘤是根治性的，但要严格掌握其手术时机。要根据其病情不同时期的发展，采用相应的综合治疗方法，对早期的采用一些预防性的治疗，对不能手术的病人，在治疗的同时，配合中药灌肠治疗，以提高疗效。在手术当中要注意保护肛管皮肤，尽量减少对肛管皮肤的损伤，避免后遗症的发生。

3.术中及术后并发症的处理：手术中对较大的乳头瘤，结扎时应贯穿做“8”字缝扎，以防结扎线滑脱并发大出血，肛乳头瘤位于齿线处，须将其齿线以下部分切开后再行结扎，以免引起术后疼痛、水肿。若出现大出血和疼痛，水肿，应及时给予局麻在窥镜下结扎止血，中药坐浴以止痛消肿。

 

（责任编辑：王巍）