肝癌破裂大出血如何治疗

肝癌在任何时期均可能出现其他并发症状，包括肝癌出血，往往是肝癌患者的一种重要而致命的广泛并发症，产生率约5.46%-19.8%，也是肝癌肿瘤患者的重点逝世亡原因之一，占肝癌逝世因的9%-10%，在肝癌逝世亡原因中占第4位。

肝癌破裂大出血如何治疗：

原发性肝癌破裂出血，是肝癌患者的一种严重而致命的常见并发症，发生率约5.46%-19.8%，也是肝癌患者的主要死亡原因之一，占肝癌死因的9%-10%，在肝癌死亡原因中占第4位。

由于本病发病突然、急剧，且常伴休克，故其治疗困难，预后较差，如不积极救治，多数病人迅速死亡。肿癌破裂出血往往急剧、凶险，需要立刻抢救，同时或病情稳定后应积极考虑针对肝内原发病灶的治疗。

（一）非手术治疗

1、紧急处理 出血量较小者。应平卧休息，限制活动，腹带加压包扎，出血量大，有失血性周围循环衰竭的病人应及时对患者血压、脉搏、呼吸、心率及神志情况进行严密监护，并给予抗休克治疗。

2、补充血容量 出血较小者可仅予补充晶体液，出血量大，有失血性周围循环衰竭的病人，应及时予输注新鲜血，或进行成分输血。

（二）手术治疗

该症病情凶险，死亡率高，凡符合手术指征者应立即手术治疗。手术指征：

（1）患者一般情况尚好，年龄在60岁以下；

（2）明确为肝癌破裂出血，伴休克，短期内血红蛋白迅速下降；

（3）不能排除其他原因出血，或其他急腹症需要手术探查者；

（4）肝代偿功能尚好，尤肝性脑病。大量腹水或其他重要脏器功能障碍，估计能作肿瘤切除或其他有效治疗。

肝癌大出血的诊断

1、有严重肝功能损害表现，AFP阳性。2、腹腔抽出不凝血液，阳性率可达100%，腹腔穿刺液AFP胆汁分析、淀粉酶测定，或查癌细胞呈阳性表现。3、血红蛋白水平进行性下降，常在90g/L以下。4、B超、CT和肝动脉造影检查可发现肿瘤破裂、腹腔内出血。

（责任编辑：王巍）