食道癌肿瘤

大多数原发性食管恶性肿瘤是癌.最常见食管恶性肿瘤是鳞状上皮癌，其次是腺癌.其他的食管恶性肿瘤包括淋巴瘤，平滑肌肉瘤和转移性癌。

食管癌

食管癌通常表现为几周内对固体食物发生进行性吞咽困难，并伴有体重显著下降.癌可以发生在食管的任何部位，表现为食管狭窄，肿块和粘膜糜烂.美国癌症协会估计，1997年美国约8700例男性和2800例女性死于食管肿癌.

上皮样(鳞状细胞癌)　在美国食管上皮细胞癌并不常见，约占所有癌症患者的1.5%，消化道癌症的7%.美国癌症协会估计，1997年将有9400例新的男性和3100例新的女性病例.然而，中国，波多黎各岛，新加坡，南美洲，瑞士，法国和伊朗群岛发生率较高。

上皮细胞癌发生与饮酒，吸烟(任何类型)，人类乳头状病毒感染，吞入碱液(导致狭窄)，硬化疗法，Plummer-Vinson综合征，食管辐射，食管蹼，贲门失弛缓症及头和颈的上皮细胞癌有关.胼胝形成(手掌面和足底角化过度症)和鳞状细胞乳头瘤可能是前驱病损.在黑色人种中食管癌发病率是白色人种的3倍，美国黑人的5年生存率是4.1%，而白人为6.5%.

腺癌远端食管癌的发生率正在增加，但不常见于黑色人种.食管远端的腺癌与胃贲门部的腺癌侵入食管远端很难鉴别.

几乎所有的远端食管腺癌的患者首先有Barrett食管，这是因慢性胃食管反流病和反流性食管炎所引起.Barrett食管在急性食管炎愈合期间，柱状，腺状和胃样的粘膜取代了食管远端的鳞状上皮.大多数食管远端腺癌是由Barrett食管发展而来.从病因学上来说，吸烟和饮酒与腺癌关系不大.食管远端腺癌也可起源于胃底，并沿粘膜下层在食管下1/3扩散.

其他恶性肿瘤很少见的食管恶性肿瘤包括梭形细胞癌(低分化的上皮细胞癌)的变型，疣癌(分化好的上皮细胞癌)，假肉瘤，粘液上皮细胞癌，腺鳞状癌，圆柱瘤(腺囊瘤)，原发性燕麦细胞癌，绒毛膜癌，类癌瘤，肉瘤和原发性良性黑色素瘤.

喉，咽，扁桃体，肺，胸，胃，肝，肾，前列腺，睾丸，骨和皮肤癌可能转移至食管.这些恶性肿瘤通常是种植在食管外围疏松的结缔组织的基底部，而原发性食管癌起始于粘膜或粘膜下层然后向内向外扩展。

（责任编辑：王巍）