提高肝癌术后的生存率

“怎样提高肝癌术后生存率”这是一个很复杂的问题也是一个很敏感的问题，很多人都想知道答案，却又没有人能给你确切的答案，肝癌号称癌中之王，是一种难治的疾病,衡量肝癌治疗水平的重要指标就是术后生存率的高低。对于如何提高术后生存率，预防术后转移,有关专家道了四种基本方法。

1、早切除：有资料显示肝癌术后平均5年生存率为36%左右；而癌肿小于5厘米的小肝癌术后5年生存率在80%左右。可见早发现、早治疗是提高肝癌术后生存率的关键。

2、术中预防：手术时应做到操作轻柔、避免挤压瘤体和肝脏，以减少术后复发转移的机会。并应尽量减少手术时的失血和肝门阻断时间，对无法达到足够距离切缘者其肝创面应作相应处理如肝切面做微波固化，冷冻等。而对肉眼可见的癌栓应尽量吸除，并在血管内行化疗药物灌注等，减少术后复发的转移。

3、术后综合治疗：术后综合治疗既往已研究较多，如免疫治疗、DDS、化疗及中医中药等也曾起到不同程度的疗效。

4、复发的再手术：复发的再手术是延长带瘤生存的重要方法。肝癌再切除后5年生存率高数可达40%以上，国内外其他作者的报道亦证实再手术的优越性，因此，凡复发性肝癌有条件者应积极提倡再手术切除。

如何预测肝癌复发转移

据介绍，一些准确的复发转移预测指标有益于进行早期预防。影响术后复发最为显著的相关性因素有很多，如多发瘤、切面较大血管分支癌栓、腹水、多结节性无包膜、主瘤旁子灶、镜下癌栓、术后腹水、术前术后是否作综合治疗等。

今后如能建立临床和病理性因素综合分析的量化指标，如能发现更特异、敏感、简便易行的，尤其是术前即能通过检测做出判断的实验室指标，对指导临床工作颇有价值。

（责任编辑：王巍）