肝癌有哪些常见的并发症？

肝癌患者在治疗过程中出现并发病，如下所示。很多病人的死亡为并发病导致，并不是死于肝癌。故而在治疗时因仔细考虑，使用合适的治疗手段，并辅助药物进行保肝治疗。

1.上消化道出血

上消化道出血是肝癌常见并发病，可发生于晚期肝癌病人，也可发生于肝硬化合并早期肝癌病人，是肝癌的主要死亡原因之一，据报道，112例老年肝癌病人中上消化道出血的并发率为13.39%，上海医科大学肝癌研究所住院患者中上消化道出血占26.97%。

约有15%-28%的肝病人直接死于上消化道出血，该并发病包括：食道胃底静脉破裂出血、肠胃道转移性肿瘤破裂出血和盲动膜糜烂或溃疡出血等，造成的门静脉高压。

2.腹水

腹水是局限性水肿的一种，是指过多的液体在腹腔内积聚。正常情况下，腹腔内有少量液体，约200ml，起润滑作用， 当液体量超过200ml时即可称为腹水，当腹腔内液体超过150ml时，体检中可发现浊音阳性。

腹水的产生机制较复杂，与体内外液体交换失衡及血管内外液体交换失衡有关。多种恶性肿瘤均可出现腹水，在肿瘤基础上出现的腹水称为恶性腹水。不论是继发性肝癌还是原发性肝癌均常伴发腹水，这与肝癌病人常伴有肝硬化、门静脉高压关系密切。

3.肝性脑病

肝性脑病，又称为肝性昏迷，或肝脑综合症，是肝癌终末期的常见并发病。以中枢神经系统功能失调和代谢紊乱为特点，以智力减退、意识障碍、神经系统体征及肝脏损害为主要临床现，也是肝癌常见的死亡原因之一，约引起30%左右的病人死亡。

4.肝癌破裂出血

原发性肝癌破裂出血，是肝癌病人的一种严重而致命的常见并发病，发生率约5.46%-19。 8%，也是肝癌病人的主要死亡原因之一，占肝癌死因的9%-10%，在肝癌死亡原因中占第4位。由于本病发病突然、急剧，且常伴休克。故其治疗困难，预后较差，如不积极救治，多数患者迅速死亡。

5.感染及癌性发热

肝癌并发病可由肝癌本身或常合并的肝硬化导致，也可由抗肿瘤治疗手段造成，常出现于肝癌中晚期，是肝癌病人的主要死亡原因之一。

（责任编辑：王巍）