中年人的八项“自查”远离癌症

癌症是一种因基因改变，累积到一定程度才形成的恶性病，潜伏期很长，早期较难发现，等到症状明显时多半已到了中晚期，所以平时多加留意，如有不正常症状便提高警觉，才可防患于未然。检查方法如下：

(一)皮肤：从头到脚底，仔细察看每一寸肌肤，包括胸、康、背、臀及四肤，观察是否有不正常的变化，如病、疤痕的大小、颜色与表面有无变化，皮肤上的伤口、溃疡是否很久都没痊愈，某处的皮肤颜色很不正常，有疼癌、麻木等。

(二)头部：先看脸部左右是否对称、浮肿，疙斑有无增加或变化。再看眼白是否发黄、发红，眼睛是否苍白无神，服角正不正常。然后用食指轻推鼻尖向上，看鼻孔内有无变化，再轻模鼻子外部，看是否肿肤或不正常。最后以双手的拇指、食指和中指轻轻捏模耳朵，现察是否会有疼癌和硬块等。

(三)口腔：现察嘴唇的颜色、张合活动度和形状是否有异，再模摸看是否有硬块，于张、闭口时触模两颜关节有无压痛、偏位或杂音，再开口检查两颊内部动膜及牙龋有无红肿、变硬、变厚、斑点(尤其是白色的斑痕)。还有伸缩翻转舌头，观察是否有振颤、不对称、活动不自如及颜色异常，表面、舌尖和边缘有无曲张、肿大。

(四)头部检查：用食、中二指轻轻触摸、移动头部周围所有的淋巴结组织，包括耳前、领下、领下、扁桃体、深颈链、锁骨以及耳后、枕骨、浅颈部、后颈链等处，注意大小、形状、轮廓有无异常，若有则应注意是否有单侧的鼻塞、流鼻血或耳塞等现象，要尽快就医诊治。

(五)乳房：女性通常应于月经过后一周内实施乳房检查(若已停经则任选一天)o首先双房自然下垂，观察两乳房有无大小、高低、形状不正常，乳头有无改变，并轻压乳头看是否有液体外流。再举起两臂，做同样检查。

其次，仰卧，一手枕于头下，一手以五指指腹按顺时针方向由外向内轻轻压摸，查是否有硬块、增厚或疼浦，两手交替做。需注意外侧上方部位及腹下淋巴结有无异常。

60-79岁为发病高峰期

谈到肺癌，几乎所有人的第一反应都是“绝症”两个字。曾主任指出：“近些年来，肿瘤的发病率呈上升趋势，而肺癌的发病率和死亡率在所有的肿瘤中是最高的，这与环境的变化和生活节奏的加快不无关系。这使得肺癌的预防尤为重要。”

据了解，广州市约10万人中有40人被确诊为肺癌，而毗邻广州的清远，“肺癌的发病率也逐年上升”，曾主任透露，目前每天平均接诊到3-4名肺癌病人，而就在记者的采访过程中，一名医生把前一天确诊的3名肺癌晚期患者的肺部X光片送到曾主任办公室。

据悉，肺癌多在40岁以上发病，发病年龄高峰在60-79岁之间。男女患病率为2.3：1，种族、家属史与吸烟对肺癌的发病均有影响。肺癌最重要的诱因是烟草，包括主动吸烟和被动吸烟，这已是大家的共识。此外，生活节奏的加快，人们的心理压力也越来越大，心理方面的因素也会诱发肺癌。

肺癌的发病率受到环境影响，也有地域性之分。一般情况下，偏远郊外肺癌发病率相对较低。这是因为人口密度越大的城镇，空气质量也越差，所以中国的城镇化也会对居民的健康带来负面影响。这其中包括汽车尾气、工厂废气等。

早期症状不明显延误治疗

根据卫生部公布的统计资料，2008年恶性肿瘤在我国城市地区的死亡率已达166.97/10万，占总死因的27.12%。第三次全国居民死因调查结果显示，我国肺癌的死亡率已高达30.83/10万，与30年前相比上升了465%，在恶性肿瘤患者的死亡原因中居首位。曾主任说：“就现在的医学水平，肺癌总体的治愈率(5年生存率)仅为15%左右，可以这样说，肺癌是全球医务工作者面临的一个世界性难题。”

“市民对肺癌严重性和危害性的认识不足，加上宣传工作的不到位，当前患肺癌人数一直上升。”据悉，近80%来到医院求治的肺癌患者病情都已到了晚期。曾主任解释，由于肺癌早期症状不明显，加之市民对健康的重视程度较低，因此不会发觉因肺癌引起的小细节变化。

据了解，肺癌出现何种症状，与肿瘤的生长部位有关。如果肿瘤生长在肺脏的周边，靠近胸膜，可能会在早期引起胸痛、胸闷等不适;如果肿瘤生长在支气管，可能在早期引发咳嗽、痰中带血、胸闷等相对容易被发现的症状。

但肿瘤如果生长在肺脏内的实质部位，远离支气管和肺胸膜，往往要等到肿瘤出现转移或局部产生压迫时才会出现症状，因而病人引起警觉时往往已经到了晚期。“如果咳嗽、咳痰等症状久治不愈，而且频繁发生，就应该赶快去医院检查身体，这些都可能是肺癌早期的预警信号。”曾主任提醒道。

“抽烟导致肺癌的人数占了很大的比例。”这是因为长期吸烟可引致支气管粘膜上皮细胞增生，磷状上皮生诱发鳞状上皮癌或未分化小细胞癌。但由于烟草对健康的危害不像甲流病毒那样迅速，烟民有可能在20年甚至30年以后才开始感受到吸烟的危害，这使很多烟民对戒烟的警告不以为然。根据国际卫生组织公布的数据，如果一个人的吸烟指数大于400(每天吸烟的支数乘以吸烟年限)，就可以定义为肺癌的高危人群。

但有些人会疑惑：“为什么我身边有朋友平时并不吸烟，却患上肺癌?”曾主任说：“临床中确实有部分肺癌患者是不吸烟的，但比例较低。吸二手烟、遗传因素、工作环境及心理压力等均可引发肺癌。”曾主任提醒40岁以上的市民，要定期前往医院进行体检，除了常规的X线胸片检查外，如果有条件，特别是肺癌的高危人群，最好能定期进行胸部的低剂量螺旋CT检查。

分子靶向药物治疗应“因人而异”

肺癌如何治疗?曾主任介绍，肺癌的治疗主要包括手术治疗、放化疗以及生物免疫靶向治疗等。对于发现较早、肿瘤较小、未发生扩散转移的早期患者来说，手术治疗是首选。对于大多数晚期肺癌患者来说，可以在医生的指导下进行综合治疗。

据悉，目前对肺癌的治疗更强调在多学科框架下的个体化治疗。针对不同分期的肺癌患者，根据其病理报告，医生会做出更具有针对性的诊疗方案，该手术则手术，该化疗则化疗，该放疗则放疗，甚至是放化疗结合手术治疗。无论是综合治疗还是单一治疗，都是在多个学科医生共同认识下作出的决策，这样就能从最大限度上避免诊断和治疗的极端。

分子靶向药物治疗是近年来新兴的一种治疗手段。据专家医生介绍，这类药物能够高度选择性地杀死肿瘤细胞，却又不杀伤或仅很少损伤正常细胞，毒副作用相对较小。但靶向治疗的效果“因人而异”，患者最好先接受相应的基因检测，以判断是否对靶向药物敏感。

曾主任认为，怀疑是肺癌的患者切勿盲目就医，应该到专科医院或者综合医院的专业科室就诊，并听取不同科室医生对疾病的诊疗决策，慎重积极接受治疗，切忌中途放弃治疗。

肺癌患者日常生活须知

肺癌患者在饮食中应多加注意，不适宜抽烟喝酒，忌葱、蒜、韭菜、姜、花椒、辣椒、桂皮等辛辣刺激性食物;忌油煎、烧烤等热性食物和油腻、粘制生痰的食物。饮食应以清淡为主。

戒烟。吸入香烟烟雾刺激呼吸道引起咳嗽、气短，以及多种肺部疾病，例如COPD和肺癌。哮喘患者吸烟可使病情更难控制。戒烟预防COPD进一步加重，改善哮喘控制，减少肺癌的危险。

运动。尽可能多地运动能够改善整体健康。例如，每天30分钟的快走能减轻气短的感觉，缓解早期肺疾病的症状。

饮食。健康饮食应该是日常生活的一部分。建议每天3-4餐，包括适量水果和蔬菜。

疫苗接种。感冒或得其他肺部感染对于有呼吸疾病的人更加危险。如果你有呼吸困难的症状，如果你超过了65岁，建议你每年接种流感疫苗和肺炎疫苗。

肺功能检测。肺功能检查是告诉你的呼吸健康状况的准确方法，能够在早期检测出许多重要肺部疾病的症状，让你有时间作出生活方式的改变。先观察腹部外形、纹路、颜色及血臂、毛发有无异常变化，肚脐有无变色或分泌物。然后身体平躺、两膝曲竖，放松腹部，双手五指并拢轻压摸腹部，检查是否有硬块或疼浦。

(七)阴部：中老年男性应经常自摸皋九及阴茎是否有硬块或其他异常，再摸摸鼠窿部的淋巴结，并现察龟头。触摸皋九时可以食、中指按一面，大拇指按另一面，有突起或其他变化都要小心。

(八)分泌物：观察痰的颜色、浓度、气味及是否掺有血丝。再看尿的颜色、流速、尿量有无交化。其次看看大便的颜色.有无血块、粗细、于硬变化等。

（责任编辑：王巍）