简述鼻咽癌放射治疗方法

鼻咽癌的常见症状是涕血或回吸性血痰、鼻塞、耳鸣、听力减退及头痛等 由于95%属于低分化和未分化鳞癌，恶性度高，发展快易向上侵犯颅内或向下出现颈部转移，随血液可转移到骨、肝、肺等重要器官。部分病人可先发生颅神经症状和/或颈淋巴结转移后才出现原发症状。

治疗首选：放射治疗

得当的放射治疗可根治早期病变而后遗症甚少，对晚期病变可获得良好姑息疗效，对已有远处转移的可起减轻（痛苦）姑息作用，个别单发性肺或骨转移放疗后也可长期生存。

重要提示：发现颈部不明包块要注意检查鼻咽部（五官科镜检、鼻咽部CT），不要轻易从颈部包块手术取活检！

放射治疗原则：

1. 对第一次放疗患者应以体外照射为主，必要时辅以腔内照射。

2. 外照射放射源应选择高能量、皮肤量低、骨吸收小的射线（钴-60、直线加速器）

3. 外照射范围应完全包括肿瘤侵犯范围，对未侵犯的颅底和未转移的颈部也需要预防性照射

4. 利用多野、缩野、改变角度等放疗技术保护正常组织在可耐受剂量。

疗后注意：

1、定期复查：鼻咽癌复发80%发生在放疗后2年内，90%发生在3年内，所以放疗后2~3年内要频复查，每1~3月复查一次，以后逐渐延长。

2、注意口腔卫生，放疗后2~3年内勿拔牙，可补牙 3） 加强营养，注意休息，适当活动。

（责任编辑：王巍）