贲门癌手术后并发症处理

贲门癌切除术行食管一胃吻合术后,胃肠道并发症发生率很低。以往要常规做幽门成形术,以预防术后发生幽门梗阻。实践证明这种并发症很少,近年来国内不少研究者术中都放置十二指肠营养管,这一措施对幽门梗阻的发生不仅有预防也具有治疗作用。

假膜性肠炎是贲门癌术后严重的并发症

发病后病人常有高热、腹痛及严重腹泻,稀水样便常呈混浊黄绿色,其中漂浮有片状假膜。

由于严重腹泻常很快导致病人脱水,电解质紊乱及中毒性休克。对假膜性肠炎的治疗,应立即停止广谱抗生素的应用,改用对葡萄球菌作用良好的药物。充分由静脉补充水分和电解质以纠正病人的脱水和电解质紊乱,由胃肠道给予止痛止泻药物,同时给予激素治疗。

术后早期因迷走神经切断后的胃肠道功能紊乱,在病人开始进食后常发生腹泻,个别腹泻严重的病人多也可以造成脱水和电解质紊乱。

病人一旦发生腹泻,应立即禁食,补充足量液体,2-3日后多可治愈

提倡在开始滴入营养液时即在营养液内加人适当量的复方棒脑町,有防止发生早期腹泻的作用,此法值得推荐应用。

（责任编辑：王巍）