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原发性肝癌(下称肝癌)患者宜根据病变的具体情况和各种治疗方法的特点和适应证选择最佳方案。应依据肿瘤的大小和数目、肿瘤侵袭的部位和范围、静脉癌栓和远处转移情况、患者肝功能代偿程度以及全身状况而全面衡量决定。
一、肝癌外科规范治疗
肝切除术是目前肝癌治疗最有效的根治性手段和首选方法。对于可一期切除的肝癌应及时行根治性切除。肝癌患者多伴肝硬化或慢性肝炎,不规则性局部根治性切除肝肿瘤可最大限度地保留正常肝组织,有利于术后恢复,提高肝癌切除率,降低手术死亡率,其远期疗效也与规则性切除相仿。
二、肝癌非手术规范治疗
目前仅20%左右的肝癌患者可获手术切除,而术后五年复发率高达60%~80%。对大多数肝癌、特别是中晚期患者,非手术治疗仍不失为重要的治疗方法。
三、肝癌的综合治疗
多模式综合治疗优于单一治疗。各种治疗方法的合理、序贯应用,充分发挥各自的优势,增强互补,避免拮抗,将有助于提高总体疗效。同时,对肝癌治疗应具有整体观念,注意纠正免疫异常、改善重要脏器功能,增强抗肿瘤免疫。
(责任编辑:王巍)