如何科学诊断动脉瘤

动脉瘤是动脉病变或损伤所造成局限性动脉节段的持久性扩张。常见于主动脉和下肢主干动脉。分为由动脉全层构成的真性动脉瘤和动日周围结缔组织构成的假性动脉瘤两类。那么动脉瘤是如何诊断的呢?

一、DSA：

DSA是诊断出血源的金标准(Gold Standard)。优点：敏感度及特异性较高，可动态观察前后交通动脉的侧枝循环，了解动脉瘤的部位、大小及瘤颈的宽窄，给治疗方法的选择提供有效依据。缺点：有创性，DSA过程中引起再出血的比率为平均1-2%，6小时以内4.8%。故建议发病6小时以后进行。

二、3D-CT(CTA)：

优点：1.敏感度及特异性较高，可把握瘤周血管、骨的立体构造，开颅手术时的首选检查;2.无创性;3.检查时间短。缺点：1.不能动态观察侧枝循环;2小于5mm的动脉瘤，阴性率高，诊断困难。

三、MRA：

敏感度低于DSA，急性期检查不首选。优点：1无创性;2.可把握瘤周血管、骨的立体构造。缺点：1.不能动态观察侧枝循环;2.小于5mm的动脉瘤，阴性率高;3.检查时间长。

 

（责任编辑：王巍）