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世界卫生组织曾在年报中报道,恶性淋巴瘤在发达国家中仅次于大肠癌、肺癌、乳腺癌等高发肿瘤。在我国近年来的抽样调查中,恶性淋巴瘤则基本位于第10位。根据发现,我国沿海地区的发病率高于内地,经济发达地区高于不发达地区。近20年来,我国恶性淋巴瘤的发病率有逐年增高的趋势。
如果患者遇到如无明确原因的无痛性进行性淋巴结肿大;反复淋巴结肿大和发热;不明原因长期低热或周期性发热并伴有皮痒、多汗,消瘦等;虽诊断为结核或是淋巴结炎但经一般抗炎治疗无效应,要及时到医院检查,因为以上是怀疑为恶性淋巴瘤的早期信号。X线检查对恶性淋巴瘤的诊断常有重要的参考价值,所以患者不要拒绝。对于可疑为淋巴瘤的患者,常规需要进行X线检查。
主要是拍胸片,观察肺门、纵隔、气管旁淋巴结是否有肿大,同时也要观察两侧肺脏有没有受侵犯。CT、磁共振、B超检查对发现纵隔、腹膜后及其他隐匿部位的病变也很有帮助,是X线检查的必要补充。另外,明确诊断需要对可疑病变部位淋巴结进行病理活检,这是确诊淋巴瘤的最可靠手段,对明确淋巴瘤亚型及制定今后的治疗方案有重要指导意义。
淋巴瘤治疗方案的制定依赖于临床分期和病理类型。对于早期病人,以局部放射治疗为主。而对于晚期病人,化疗及造血干细胞移植却起着重要作用。从总体上讲,霍奇金淋巴瘤病人的预后优于非霍奇金淋巴瘤。综合治疗在淋巴瘤治疗中占有重要地位,尤其是以免疫治疗为主的方案取得了良好的疗效。
国内外多项研究表明,在传统的放化疗基础上加用抗CD20单克隆抗体以后,患者的治疗缓解率、无病生存期、总生存期都得到了明显延长。新的治疗药物问世,延长了患者生命,提高了他们的生活质量,使非霍奇金淋巴瘤的治愈成为可能。
(责任编辑:王巍)