骨的原发性淋巴瘤治疗预防

　　淋巴瘤是原发于淋巴结或淋巴组织的恶性肿瘤。临床以无痛性，进行性淋巴结肿大为主要表现。本病可发生于任何年龄，但发病年龄高峰在31~40岁，那么我们应该怎么有效来预防呢?

　　放療必須聯用化療，化療方案為多種化療藥物的聯合化療，長期性化療，周期性應用。

　　如骨的原發性淋巴瘤病灶壓迫脊神經根，可于行椎板切除減壓術，並同時取活檢，然後行放療;也可行針吸活檢，隨後即可行放療。如長骨被破壞嚴重，並伴有病理骨折或即將發生病理骨折，可行腫瘤切除術，功能重建可用人工假體或人工關節，也可採取聯用骨水泥的接骨術，術後應行放療和化療。對于肩胛骨、肋骨、骨盆前弓的病變，可採用腫瘤切除術，並聯用放療和化療。

　　截肢術應嚴格限于少數病例，其適用于病灶范圍巨大，不適于行保留肢體手術和放療者;放療已不能抑制腫瘤發展者;放療後局部廣泛復發者。

　　預後

　　骨的原發性淋巴瘤的病程多變，緩慢且隱襲，即使于治療後10年也難以判斷其預後。5年生存率于骨的原發性淋巴瘤中無太大意義，即使在化療應用以前，其5年生存率也可達到40%～50%，但其10年生存率只有30%左右，聯用化療後，其10年生存率已提高到了60%～80%，其預後較尤文氏肉瘤的好。

　　提示預示不良的因素是骨內病變的范圍大、位于軀幹骨或骨盆者。有時，骨的原發性淋巴瘤可在放療區內復發。少數病例可于放療後數年于同一部位出現放射性肉瘤。

（责任编辑：王巍）