白血病需与哪些疾病相鉴别？

临床有发热、感染、贫血和出血等症状，淋巴结、肝和脾肿大的体征，外周血片骨髓细胞形态学和化学染色显示某一系列原始细胞超过30％等，即可诊断白血病。

白血病需与哪些疾病相鉴别？

1．骨髓增生异常综合征 该病的BAEB及RAEB-T型除病态造血外，外周血中有原始和幼稚细胞，全血细胞减少和染色体异常．易与白血病相混淆。但骨髓中原始细胞不到30％。

2．某些感染引起的白细胞异常 如传染性单核细胞增多症，血象中出现异形淋巴细胞，但形态与原始细胞不同，血清中嗜异性抗体效价逐步上升，病程短，可自愈。百日咳、传染性淋巴细胞增多症、风疹等病毒感染时，血象中淋巴细胞增多，但淋巴细胞形态正常．病程良性．多可自愈。

3．巨幼细胞贫血 巨幼细胞贫血有时可与急性红白血病混淆。但前者骨髓中原始细胞不增多，幼红细胞PAs反应常为阴性。

4．再生障碍性贫血及特发性血小板减少性紫斑 血象与白细胞不增多性白血病可能混淆，但骨磕象检查可明确鉴别。

5．急性粒细胞缺乏症恢复期 在药物或某些感染引起的粒细胞缺乏症的恢复期，骨髓中早幼粒细胞明显增加。但该症多有明确病因，血小板正常，早幼粒细胞中无AMr小体。短期内骨髓成熟粒细胞恢复正常。

（责任编辑：王巍）