确诊尿道癌

尿道癌属于尿道上皮肿瘤，临床上比较少见。大约50%的尿道癌继发于膀胱，输尿管或肾盂移行上皮癌。原发尿道癌比较少见，主要发生在女性。男性尿道癌大多数系40岁以上。

原发性尿道癌的组织类型按其起源部位而有不同，以鳞状上皮癌占多数，移行上皮癌次之，腺癌较少见。

男性尿道舟状窝部覆盖鳞状上皮，阴茎部和球部尿道覆盖假复层或柱状上皮，后尿道则覆盖移行上皮。

阴茎部尿道肿瘤%～%起自球部，约%继发于远侧的尿道狭窄，伴有粘膜鳞状上皮化生，因而发生鳞状上皮癌者居多；

腺癌则起源于尿道球腺或Lirttre腺尿道球膜部肿瘤，常侵犯会阴部深层结构，包括阴茎和阴囊皮肤，尿生殖膈和前列腺；舟状窝的肿瘤，可侵犯富含血管及淋巴管的阴茎头；前尿道肿瘤通常转移至腹股沟浅深淋巴结；后尿道肿瘤则转移至闭孔和髂内外淋巴结，但当肿瘤侵犯阴茎或会阴部皮肤时，则可转移至腹股沟淋巴结；尿道癌（尤其是前尿道癌）很少发生务行转移，远处转移的部位最多为肺，次为肝和胃，偶可转移至胸膜和骨。

尿道癌临床表现：

1、尿道流血为主要症状。肿瘤梗阻尿道可出现排尿困难。

2、肿瘤大时局部可摸到包块。女性尿道癌多沿尿道口长出体外。

3、晚期可出现尿娄、消瘦、贫血等恶液质病状。

诊断依据：

1、尿道流血，尿道触及肿物。

2、尿道造影示尿道有充盈缺损。

3、尿道镜见到肿物，活检证实为肿瘤。

4、尿及尿道分泌物查得癌细胞。

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