晚期胃癌患者的护理诊断

胃癌是最常见的消化道恶性肿瘤，发病年龄以40～60岁为多见，男女比例约为3：1。胃癌的病因与食物中亚硝胺有关，某些癌前病变如胃息肉、萎缩性胃炎、胃溃疡等均有恶变可能，近年发现胃幽门螺旋菌是胃癌发生的重要因素之一。

一、护理诊断

1、焦虑、恐惧或绝望与对疾病的发展及以后缺乏了解、对疾病的治疗效果没有信心有关。依据：抑郁、沮丧、伤感、失助。

2、营养失调与下列因素有关：1）胃功能降低、营养摄入不足；2）肿瘤生长消耗大量能量；3）禁食；4）消化道对化疗的反应。依据：消瘦、贫血、低蛋白血症。

3、知识缺乏，缺乏有关胃癌的医护知识。

二、护理措施

1、心理护理：对胃癌患者，在护理工作中要注意发现病人的情绪变化，护士要注意根据病人的需要程度和接受能力提供信息；要尽可能采用非技术性语言使病人能听得懂，帮助分析治疗中的有利条件和进步、使病人看到希望，消除病人的顾虑和消极心理，增强对治疗的信心，能够积极配合治疗和护理。

2、营养护理：胃癌病人要加强营养护理，纠正负氮平衡，提高手术耐受力和术后恢复的效果。能进食者给予高热量、高蛋白、高维生素饮食，食物应新鲜易消化。对于不能进食或禁食病人，应从静脉补给足够能量、氨基酸类、电解质和维生素，必要时可实施全胃肠外营养（TPN）。对化疗的病人应适当减少脂肪、蛋白含量高的食物，多食绿色蔬菜和水果，以利于消化和吸佐疗药膳 良椒猪肚汤

3、晚期胃癌饮食配方：

参芪瘦肉汤【材料】党参18克、黄芪18克、大枣6枚、黄花鱼鳔适量、瘦肉250克。 【做法】鱼鳔用微温水浸软，大枣去核，与其他药置瓦煲，加水煲至鱼鳔熟透，除去药渣即成。

【功效】汤以党参、黄芪、大枣组成，三药大补气血，配以黄花鱼鳔，则有滋阴补气血之功，是胃癌治疗中理想的辅助汤水。

牛奶竹沥饮【材料】鲜牛奶200毫升，淡竹沥50毫升，密糖21克，生姜9克（绞汁）。 【做法】先煮沸牛奶，再加入竹沥，蜜糖及生姜汁，频频吸服。

【功效】牛奶性味甘平，入肺、胃经，有补益虚损、养胃润肠的功效。而淡竹沥为消风降火，润燥行痰要药，止烦消渴祛痰，配合暖胃散寒、止呕开痰的生姜汁，对胃癌呕秽痰涎或宿食者，佐疗力雄。

附子砂仁瘦肉汤【材料】熟附子9克、砂仁克、菱角60克、生姜4片、干姜9克、瘦猪肉250克（或用猪肚半个）。 【做法】把菱角洗净捣烂，与瘦肉及各药置于瓦煲，加水煲至瘦猪肉熟即可。

【功效】据《据中药大字典》记载：菱角有抗癌作用，配附子、砂仁、干姜等暖胃健脾药，故对胃癌有防与抗的功效。

（责任编辑：王巍）