如何预防骨样骨瘤？

本病目前病因不是很明确，骨样骨瘤的预防尚无有效的预防措施，但临床上应注意本病有恶化的可能，虽然较少发生。对于一些患者具有典型的骨样骨瘤影像学所见外，若观察到骨皮质不连续及周围软组织肿块影，应考虑到骨样骨瘤恶性变的可能性。

另外骨样骨瘤的预防还需注意，本病较容易误诊，多数患者在对症治疗症状减轻后不能即时复诊，以及自行在家服药。使疾病反复且临床症状不典型，更容易造成误诊。

因此，骨样骨瘤的预防对疑似病人应详细地询问病史，认真地观察X线检查的结果，有利于更好地做出诊断，从而给予正确的治疗。骨样骨瘤有特殊的疼痛症状和典型的瘤巢X线景象,较易诊断。但仍需与以下骨病鉴别。

(1)慢性骨脓肿为低度慢性化脓性感染，具有红、肿、热、痛等炎性症状，且有反复发作病史，好发于长骨干骺端，破坏区较大，骨皮质局限破坏，周围致密，有时有小死骨，但无瘤巢。

(2)慢性硬化性骨髓炎(Ga rre型)疼痛性质与骨样骨瘤相似，常为间歇性。X线表现为：骨质局限或广泛增生硬化，无瘤巢，髓腔狭窄甚至闭塞。

(3)成骨细胞瘤：二者同属良性骨细胞性肿瘤。成骨细胞瘤无骨样骨瘤特有的夜间疼痛，但发展较快，破坏区较大，常>2 cm。皮质膨胀明显，周围硬化轻微。

(4)单发性内生骨疣无周围骨质硬化，无疼痛。多发于手足小骨。

(5)应力性骨折：一侧骨皮质断裂，局限性骨膜增生、骨质硬化，颇似骨样骨瘤。但体层或M R I可见横形骨折线，多有长期连续运动史。

(6)骨斑(Bovespot)或骨岛，病变的毛刷状边缘与周围的骨小梁混合在一起,表现形式为“放射刺状”或“伪足状”。一般无症状，无需治疗。

（责任编辑：王巍）