找到胆囊癌早期的蛛丝马迹

导读：作为一种常见病，胆囊结石常常被人们所忽视，殊不知对中老年人来说，胆结石如不及时治疗可能引发胆囊癌。而胆囊癌在早期又没有明显的症状，不少患者容易把胆囊癌的表现误以为是结石的影响，从而耽误了治疗。

容易和胆囊结石、胃病混淆

胆囊癌的病因尚不清楚，临床观察胆囊癌常与胆囊良性疾患同时存在，最常见是与胆囊结石共存。到底是先有胆结石再癌变，还是先癌变后再有胆结石，多数人认为是先有胆囊结石，反复发作，胆囊长期受到结石以及慢性炎症的刺激，胆囊壁细胞容易突变，发生癌症。国内大宗资料报告20%～82、6%的胆囊癌合并有胆结石。

这也造成胆囊癌在临床上容易与胆囊结石或慢性胆囊炎等相混淆，还有人误将其当作胃病看待，因为胆囊癌会出现上腹疼痛，以及消化不良，厌油腻、嗳气等。需要强调的是，并非所有患胆囊结石等病变的人，最后都会发展为胆囊癌，但是规律饮食、吃好早餐对胆囊息肉和结石患者来说极其重要。

找到癌变早期的蛛丝马迹

胆囊癌早期无特异性临床表现，或只有慢性胆囊炎的症状，早期诊断很有困难，一旦出现上腹部持续性疼痛、包块、黄疸等，病变已到中晚期。尽管如此，但还是可以发现一些蛛丝马迹，例如对于胆囊区不适或疼痛的病人，特别是50岁以上的中老年患者有胆囊结石、炎症、息肉者，应进行定期B超检查，以求早日明确诊断。

1、消化道症状。临床上，曾发现早期胆囊癌病人会出现一些消化道症状：食欲不振、恶心、呕吐、腹泻、有右上腹不适。

2、右上腹持续疼痛。如果病人的右上腹疼痛持续多年，尤其近来药物治疗效果变差，那么就要留意了，是否预示着胆囊癌的发生。如果出现右上腹疼痛，呈钝痛、胀痛或绞痛，伴恶心、呕吐，就应该及时到医院就医，查清病因，不能不当回事，也不能强忍，以免延误诊断，失去手术机会。

3、50岁以上慢性炎症、结石频繁发作。慢性胆囊炎或胆石症患者，如果原有症状加重或发作频繁，以及既往有胆囊炎胆石症或胆囊息肉，近期有原因不明的乏力、消瘦伴消化道症状者，再加上年龄大于50岁的中老年人，有数据显示，胆囊癌病人中，50岁以上的病人占70%-85%。综合这些因素，则应该警惕胆囊癌的发生。

当黄疸、腹水和包块发生时，则意味着胆囊癌已是中晚期。黄疸往往在病程晚期出现，多由于癌组织侵犯胆管，引起恶性梗阻所致。同时伴有消瘦、乏力，甚至出现恶病质，皮肤粘膜黄染，伴难以治疗的皮肤瘙痒。

（责任编辑：王巍）