如何区别鼻息肉和肿瘤？

近日，河南某医院耳鼻喉中心先后接诊数位怀疑自己患了鼻部肿瘤的患者，这些患者的共同特点是鼻腔内有异物感、呼吸困难、嗅觉减退，同时伴有头昏、头痛、耳鸣等症状，后经该院专家检查，患者并非是患了肿瘤而是鼻息肉在作怪。

据该院胡团元主任介绍，鼻息肉是一种常见病，外形很像肿瘤，两者的区别是，前者颜色一般为淡粉红色、呈半透明状，边缘圆滑；而后者颜色暗红，充血严重，有时出血，甚至出现坏死，边缘多不规则。胡主任说，鼻息肉虽不是肿瘤，但长年患病会有病变的可能。

鼻息肉是以极度水肿的鼻粘膜在中鼻道形成单发或多发息肉为特征的。但是鼻息肉和肿瘤的区别在哪里呢？鼻息肉症状在临床上需要与下列疾病鉴别：

内翻性乳头状瘤

这是一种外观上极类似于鼻多发性息肉的疾病，但是其表面粗糙，触之易出血，颜色灰白或淡红，有恶变倾向，需要病理学检测来鉴别。

鼻咽纤维血管瘤

本病主要见于青春期男性，发生于鼻咽或鼻后孔交界处，肿瘤表面可见血管，极易出血。

上颌窦后息孔息肉

这种息肉主要起源于上颌窦内，青少年发病较多，儿童中也很常见，男多于女。可以向鼻咽腔甚至口咽部突出。

鼻内脑膜-脑膨出

本病多见于新生儿或幼儿，肿块多位于鼻腔顶部、嗅裂或鼻中隔的后上部，表面光滑，触之柔软，呈粉红色。颅骨侧位或颅基位X线摄片，亦可做X线额部断层摄片，可见颅骨缺损，有助于鉴别。

鼻内恶性肿瘤

患者一般表现为单侧进行性鼻塞、鼻涕带血并伴有剧烈头痛、面部麻木，呼出的鼻气多有臭味，对于中年以上的患者，均须施行活检来明确诊断。

另外，对于鼻息肉的诊断，主要依据病史、鼻内镜检测和影像学检测，一般是较为容易诊断的，但对于不易鉴别的病例就需要做组织病理学检测来确诊了。

（责任编辑：王巍）