甲状腺癌的治疗

甲状腺癌 甲状腺癌的治疗 甲状腺癌预防，甲状腺结节女：男约为4：1.结节发生率随着年龄的增加 ,>=50岁在美国发生达5%。行尸检,手术或B超,结节发生率更高。50%的结节是良性。每年新的结节发生率0.1% ,开始于生活早期。有头颈部放射史发生率较高达2%。

相比之下，甲状腺癌是不常见的。在美国，一生中被诊断为甲状腺癌的风险为1%(妇性0.845,女性0.305)。2003年在美国有22，000新诊甲状腺癌病例，最新的流行病学估计患病数为293 000。如同甲状腺结节，甲状腺癌的发生率女性是男性的3倍。

甲状腺癌每年发生率已增至4%，在女性居所有恶性肿瘤的第8位。年龄在15-24岁人群当中，甲状腺癌占所有诊断的恶性肿瘤的7.5%-10%。甲状腺癌在白人中发生率高于黑人。据1996-2000年期间数据统计，虽然各个年龄段都可发生甲状腺癌，但高发年龄在女性为50-54岁，在男性为65-69岁。

据NCDB(国家癌症数据库)统计在1985年1995年10期间53，856名甲状腺癌病人接受治疗，80%为乳头癌，11%为滤泡癌，3%为霍斯勒氏细胞癌，4%为髓样癌，2%为未分化癌。在2003年，在美国近1400名患者死于甲状腺癌。有趣的是，虽然甲状腺癌多见于女性，死亡率男性高于女性，因为男性患者被诊断时的年龄较大。

发生率从1950至2000增加240%，但死亡率减少44%。虽然这些统计数据有许多不定因素发

甲状腺癌一旦确诊，治疗包括手术治疗和术后药物治疗、放射治疗和抗癌药物治疗3个方面。

(1)手术：手术的目的是清除癌组织和清除可能已发生 转移的颈部淋巴结。清除癌组织的手术方式一般是将甲状腺全部切除或大部分切除。切除可能已有转移的颈部淋巴结也是经常采用的方法。甲状腺癌的术后处理，是进行甲状腺激素治疗。

如果甲状腺全部切除，必须用甲状腺激素治疗，即使甲状腺不是全部切除，也应用甲状腺激素治疗。用甲状腺 激素治疗的意义是：

①维持甲状腺的正常功能;

②抑制垂体的促甲状腺激素的分泌，因为促甲状腺激素可能引起肿瘤复发，用甲状腺激素可以防止或减少复发。甲状腺片的用量每日80一160毫克。

(2)颈部放射治疗：对切除不彻底的病人，一般可以外加颈部甲状腺及淋巴结放射性照射治疗。

(3)抗癌药物治疗：多数病人用抗癌药物治疗的效果不好，故已很少应用。少数某种类型的甲状腺癌对抗癌药物治疗可能有一定的效果，因毒性反应大，也很少用。

（责任编辑：王巍）