食管平滑肌瘤

食管平滑肌瘤起源于食管壁肌层，向管腔内外缓慢生长不侵犯粘膜和粘膜下层。食管上、中、下段均有发病，多位于食管中段和下段。多为单发，少数为多发。本病一般均应采取手术治疗，疗效良好。

治疗原则：

1.食管平滑肌瘤一般均应手术治疗。

2.手术选用效果好，创伤小的粘膜外肿瘤摘除术。

辅助检查：

1.较小的单发性患者检查专案以检查框限“Ａ”为主；

2.病变较广泛者检查专案可包括检查框限“Ａ”、“Ｂ”或“Ｃ”。

疗效评价：

1.治愈：肿瘤摘除后情况良好，症状消失；

2.好转：肿瘤摘除后症状基本消失；

3.未愈：术后症状未改善。

诊断：

1.轻度吞咽梗阻感或胸骨后闷痛。

2.Ｘ线钡餐检查显示边缘光滑的园形或椭园形充盈缺损，有时可见钡剂呈现“瀑布征”或“涂抹征”。

3.食管镜检查见肿物向管腔突出，表面粘膜正常且有一定滑动感。

健康指导：

诊断平滑肌瘤时，必须考虑到食管恶性肿瘤的可能性以 予鉴别排除。 食管镜检查时切忌行粘膜活检，以免造成损伤及粘膜与肿瘤发生粘连，有碍于以后的手术摘除。 手术宜选用效果好、创伤小和并发症少粘膜外肿瘤摘除术，不应轻率行食管部分切除术。

相关检查：

A 胃镜 A 食管造影 A 门冬氨酸氨基转移酶（AST，GOT） A 丙氨酸氨基转移酶（ALT，GPT） A 球蛋白（G） A 白蛋白（Alb） A 总蛋白（TP） A 间接胆红素（SIB） A 直接胆红素（SDB） A 胆红素总量（STB） A 粪常规检查 A 尿常规检查 A 血液常规检查 B 胸部的ＣＴ检查 C 胸部的ＭＲ检查

用药原则：

1.局部病变用药以“Ａ”为主。 2.病变广泛者用药可包括“Ａ”、“Ｂ”、“Ｃ”。

（责任编辑：王巍）