食管癌该与哪些病鉴别？

专家表示，临床诊断食管癌的过程中应注意将其同下述四种疾病相鉴别，下面我们就和专家一起来看看。

食管癌该与哪些病鉴别？

一、食管贲门失弛缓症

患者以年轻女性为多见,病程长,临床表现为间歇性咽下困难、食物反流和下端胸骨后不适或疼痛,无进行性发展。食管反流常见,反流量较大,不含血性黏液。X线吞钡检查见贲门梗阻呈梭状或鸟嘴状,边缘光滑,食管下段明显扩张吸入亚硝酸异戊酯或口服、舌下含化硝酸异山梨酯5～10mg可使贲门弛缓,钡剂随即通过。

二、胃食管反流病

是指胃十二指肠内容物反流入食管引起的病症。表现为反胃、烧心、吞咽性疼痛及吞咽困难。反流物经常进入食管可导致黏膜慢性炎症。内镜检查可有黏膜炎症、糜烂或溃疡,但无肿瘤证据。

三、食管良性狭窄

一般由腐蚀性或反流性食管炎所致,也可因长期留置胃管、食管损伤或食管胃手术引起。经详细询问病史和X线钡剂检查可以鉴别,内镜检查可确定诊断。

四、其他

尚需与食管平滑肌瘤、食管裂孔疝、食管静脉曲张、纵隔肿瘤、食管周围淋巴结肿大、左心房明显增大、主动脉瘤外压食管造成狭窄而产生的吞咽困难相鉴别。癔球症患者多为女性,是有咽部球样异物感,进食时消失,常有精神因素诱发,无器质性食管病变。

（责任编辑：王巍）