情感因素与食管癌预后有什么关系？

影响预后的主要因素如下：

◆ 癌肿浸润深度：与预后有密切的关系

◆ 区域淋巴结转移：是影响预后的重要因素

◆ 切缘癌残留

◆ 术前放射综合治疗

◆ 肿瘤的部位：一般认为食管下段预后比中上段好

发表在最新一期肠道杂志上的一项研究表明，食管癌患者的生活质量评分（QL，包括情感功能评分）与其存活时间有关。

英国某医院的J. M. Blazeby博士及其同事对1993年到1995年期间入院的92例食管癌病人进行研究。所有患者均在治疗前1-2周和治疗间期完成了欧洲癌症研究和治疗组织的调查问卷。

通过根据年龄和TNM分期调整的Cox比例风险模型，研究人员发现，生理功能得分高与存活期长显著相关；而加重的疲倦感与存活期短显著相关。另外，据已知预后因素调整的多变量分析表明，食管癌治疗后6个月情感功能改善与生存期延长显著相关。

Blazeby博士认为，目前尚不清楚对肿瘤的心理反应是否会影响预后，但情感功能也许可作为判断预后的替代指标。他指出，只有当QL改善可延长生存时间的观点证实之后，才能最终判断QL得分与生存时间的关系是具有临床意义的。

（责任编辑：王巍）