软骨肉瘤怎么治疗好呢

软骨肉瘤指起源於软骨分化的恶性肿瘤，软骨可以骨化其恶性程度不一，大多数起自于骨的软骨肉瘤，软骨肉瘤怎么治疗好呢？带着这个疑问，我们来看看下文的介绍。

软骨肉瘤怎么治疗好呢？无论中央型软骨肉瘤的组织学分级如何，刮除术都是不适宜的。病变内切除只适于软骨瘤与Ⅰ级中央型软骨肉瘤之间的边界性病例，有治愈的可能，但这种病变内切除须广泛，并使用局部辅助剂，如石炭酸、骨水泥和液氮。中央型软骨肉瘤的切除缘必须达到广泛性或根治性切除。边缘性切除后，肿瘤复发的危险性高，随组织学恶性度的增加而增加。在多数病例中，使用广泛性切除可达到保肢目的。

中央型软骨肉瘤的治疗是手术治疗。在初诊时，大多数中心性软骨肉瘤还没有肺转移，所以手术切除有相当高的治愈率，并且经常采用保肢治疗。在制定手术方案时，须精确确定肿瘤在骨髓腔内或松质骨内的侵袭范围，可借助于骨扫描、CT和MRI。中心性软骨肉瘤是抗放射性肿瘤，放疗的疗效非常低，甚至缓解疼痛的效果也差。化疗的疗效同样不佳，仅在一些反分化软骨肉瘤中使用。 如肺转移瘤局限，应行肺转移瘤切除。

对软骨肉瘤作病理诊断，不能脱离对病人病情的了解和X线检查。如果见肿瘤的直径超过6～10厘米以上，则为软骨肉瘤．肿瘤细胞核肥大而变形，呈多核状偶见分裂象，细胞核较正常大而不规整。除软骨改变以外，可见骨形成灶，粘液区的钙化，尤其在分化高的和中度分化的常见钙化，少数分化低的肿瘤有梭形细胞。

软骨肉瘤如果不行手术，平均生存期为1．8年，5年生存率约6％，软骨肉瘤手术2年生存率为54％，5年生存率为3796，软骨肉瘤的2年及5年生存率分别为26％和18％，软骨肉瘤中央型和边缘型的生存率相似。

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（责任编辑：王巍）