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乳腺癌是危害妇女健康的主要恶性肿瘤,乳腺癌具有发病隐匿,愈后差等特点。乳腺癌主要发生于女性,男性少见,女性的发病率为男性的近百倍。北美、北欧是乳腺癌的高发地区,其发病率约为亚、非、拉美地区的4倍。
我国虽是乳腺癌的低发地区,但其发病率正逐年上升,尤其沪、京、津及沿海地区是我国乳腺癌的高发地区,以上海最高,1972年上海的乳腺癌发病率为20.1/10万,1988年则为28/10万,平均每年以2%--7%的速度递增。据统计,全世界每年约有120万妇女发生乳腺癌,有50万妇女死于乳腺癌。
乳腺癌的高危人群:
1、年龄在35岁以上,尤其是老年妇女,无婚姻史者;
2、未生育或初次生产的年龄在30岁以上;
3、月经初潮年龄小于12岁,或绝经年龄晚;
4、有乳腺癌家族史,良性肿瘤史,乳腺增生史;
5、长期多次或一次大剂量X线照射史,电子辐射史;
6、长期的精神压抑或剧烈精神刺激;
在日常生活中,乳腺癌的高发人群在上述六项中多项相关因素的长期反复刺激,接受了超量的致癌因素的作用,患上乳腺癌的。
综合上述6项高危人群,可以归纳下面四个方面乳腺癌的危险因素:
(一) 内分泌因素
流行病学表明:年龄、月经、婚姻、生育、哺乳等状况与乳腺癌的发生密切相关,说明内分泌激素的水平及活性在乳腺癌发生中起重要作用。
(二)遗传因素
乳腺癌病人的亲属罹患乳腺癌的危险性是正常人群的4-9倍,亲属患病的年龄愈小,危险性愈大。
(三)临床因素
既往有良性乳腺疾病史可使以后患乳腺癌的危险性增加,特别是乳腺增生病中的非典型增生病发生乳腺癌的危险性是正常人群的4-6倍。
(四) 其它因素
环境、精神、肥胖和高脂肪饮食,电离辐射及化学制品等等,均与乳腺癌的发生有直接或间接的联系。
乳腺癌主要表现为无痛、质硬、边界不清的肿块,有时可伴有局部皮肤的改变,如“酒窝征”-局部皮肤牵拉、皱缩;“橘皮征”-皮肤水肿。其他症状尚有乳头溢液、乳头乳晕改变、腋窝淋巴结肿大等。
由于乳腺位置浅表,便于检查,妇女可以通过乳腺自检发现大部分乳腺病变。乳腺自检应每月进行一次,有月经的妇女应在月经来潮后7天左右进行,已绝经的妇女可固定选择每月中的某一天进行检查。正常乳腺大多有一些结节感,应熟悉平时的状况,在此基础上的任何改变都应引起重视,具体方法步骤如图所示。
值得强调的是乳腺自检的主要目的在于及时发现乳腺的异常变化,而不是自己判断病情。发现变化应尽早去医院检查,早期诊断和治疗对乳腺癌的预后有根本的决定作用。
(责任编辑:王巍)