乳腺癌与雌激素水平的关系

乳腺癌是现代女性最常见最多发的恶性肿瘤，全球每年约有120万妇女被确诊为该病，并有50万女性因此而死亡。目前，我国不少城市的乳腺癌发病率增长迅速，已引起人们的密切关注。

乳腺癌的发病与多种复杂因素有关，例如高脂肪和低纤维饮食摄入较多，绝经后体重增加，吸烟、放射性照射，农药等不良刺激以及遗传因素等。近年的研究进一步揭示，乳腺癌的发生与伴随女性一生的雌激素水平有着非常密切的关系，存在不少婚、育、性方面的危险因素。

一、月经

女性月经初潮早(12岁前来月经)，绝经较晚(50岁以后绝经)，经期长(大于35年)，都是公认的发病危险因素。有研究报道，初潮年龄早于13岁者，危险性是初潮年龄大于17岁的2.2倍；绝经年龄大于55岁者比绝经年龄小于45岁者危险性增加1倍左右。

二、婚育、哺乳

女性独身，或年龄超过40岁未婚、未孕或第一胎生育年龄大于30岁者，其乳腺癌的发病率明显高于正常婚育的妇女。25岁以前第一胎足月生产者，乳腺的发病率仅为30岁后第一胎足月生产者的1/3左右。

虽生育但不哺乳，或哺乳时间短，或只用一侧乳房哺乳的妇女，也可能对乳腺癌症的发生会产生影响。因此，妇女分娩后正确哺乳能保持乳腺的通畅，对乳腺癌症的发生有预防作用。如果极少哺乳或从未哺乳，易导致乳房积乳，患乳腺癌的危险性明显增加。

三、性生活

夫妻间性生活的质量，直接影响到乳房的生理健康。近年来，乳腺小叶增生与乳腺良、恶性肿瘤的发病率迅速升高，已引起医学界的关注。国内一项专门调查发现，患有乳腺小叶增生的妇女中，有86%的人性生活从未达到过性高潮。

女性如果总是有性兴奋而不能达到性高潮，身体就会感到极度不适，未能释放的性张力很容易演变成痉挛和疼痛，久而久之会产生心理及病理上的“郁结”，导致乳腺组织的病变。而对乳腺癌患者个性心理特点的研究所得出的结论也显示，乳腺癌症患者的抑郁与愤怒内泄程度，比健康人高。

四、人工流产

反复人工流产会使女性患乳腺癌症的可能性大增。一项研究表明，自然流产不增加患乳腺癌的危险性；而18岁以前做过人工流产的妇女，比没有做过人工流产者高110%。

这是因为怀孕妇女每次人工流产后，妊娠被突然中断，体内激素水平骤然下降，使刚刚发育的乳腺突然停止生长，使得腺泡变小以至消失，乳腺复原。而这种复原通常是不完全的，容易造成乳腺肿块和发生疼痛，可诱发乳腺疾病，反复多次的乳腺病变可成为乳腺癌的诱因。

因此，现代女性要提高自我保健意识，提倡晚婚晚育，但也不宜太迟，女性结婚最好在28岁以前。要提倡母乳喂养、合理膳食和加强体育锻炼等科学生活方式，注意保持心胸开阔，避免抑郁、发怒，维护好身心健康。这些都是预防降低乳腺癌发病率必不可少的。

（责任编辑：王巍）