前列腺癌的诊断方法

前列腺癌的主要诊断方法如下：

一、直肠检查：

前列腺直肠检查是诊断前列腺癌的主要方法。在80%的病例中可获得诊断。对45岁以上的病人作直肠指检普查可早期发现前列腺癌并可提高手术率。

二、显微镜检查：

1)尿液涂片找前列腺癌细胞。此种方法不能代替前列腺活检，只能作为辅助方法。

2)前列腺液涂片细胞学检查。此种方法的准确率较高(某些报道称可达86%)。

3)白细胞粘附抑制实验(Leukocyte Adherenee Inhibition，LAI)。这种实验被公认为是一种较为简便而敏感的肿瘤抗原检测方法。

三、生化检查：

1)酸性磷酸酶(PAP)测定;

2)骨髓酸性磷酸酶(BMAP)测定;

3)前列腺特异抗原(PSA);

4)精浆蛋白(r-Sm)测定;

5)血清肌酸激酶(CK-BB)测定;

6)碱性磷酸酶测定;

7)相对酶指数;

8)癌胚抗原(CEA);

9)激素受体测定;

10)免疫蛋白分析;

11)乳酸脱氢酶同功酶(LDH)的检查;

12)尿内多胺物质(Polyaraine)测定;

13)尿液生化羟脯胺酸(Hydroxy Proline)测定;

14)血浆锌测定和维生素A/锌的比值。

四、超声检查：

可以描出前列腺的切面而反映出病变的范围。

五、放射性核素扫描检查：

常用来诊断前列腺癌的骨转移。

六、X线检查

七、CT检查：

CT检查可确定前列腺癌的浸润程度。

八、MRI检查：

MRI检查可显示前列腺及周围组织的病变程度。

九、穿刺活检：

1)前列腺穿刺活检：前列腺活体组织检查能提供细胞学诊断依据，对于早期前列腺癌的诊断具有重要意义;

2)骨髓穿刺：采取骨髓标本是评价前列腺癌是否已经转移到骨的另一种方法。

在前列腺的诊断中临床症状与体征颇为重要，若定期普查体检可以发现早期的较小病灶。40岁以上有高度患病危险和50岁以上的男性每年应接受仔细直肠检查或常规体检，并且应该作PSA检查。

（责任编辑：王巍）