判断前列腺癌的标准是什么?

专家介绍说，前列腺癌的早期症状是判断前列腺癌的依据之一。虽然前列腺癌的早期症状不明显，但要想治疗前列腺癌，就必须了解前列腺癌的早期症状。近日完成的一项研究表明，检测视网膜母细胞瘤易感基因和增殖细胞核抗原，可作为临床医生判定前列腺癌发生和进展程度有价值的指标，对制定合理的治疗方案提供有意义的帮助。那么判断前列腺癌的标准是什么呢？专家介绍说，可以依靠前列腺癌的早期症状来判断：

自20世纪70年代以来我国前列腺癌的发病率明显升高，其诊治日益受到重视。汤群辉等采用免疫组织化学SABC法对36例前列腺癌组织Rb基因和PCNA进行检测，并对两者在不同病理分级及临床分期中的表达进行了对比及相关分析。结果显示，36例前列腺癌组织中Rb表达阳性17例，阳性率47.2%；Rb和PCNA在前列腺癌的不同病理分级及临床分期之间的阳性表达，均各有显著差异；同时还发现Rb表达与PCNA表达存在负相关，即Rb阳性组织中PCNA表达弱而Rb阴性组织中PCNA表达强，两者比较有显著性差异。

判断前列腺癌的标准是什么？专家介绍说，依靠前列腺癌的早期症状有以下几点：

1、排尿不适：前列腺癌的早期症状可出现膀胱刺激症，如尿频、排尿时尿道灼热、疼痛并放射到头部。清晨尿道口可有粘液等分泌物，还可出现排尿困难的感觉。

2、性功能障碍：慢性前列腺炎可引起性欲减退和射精痛，射精过早症，并影响精液质量，在排尿后或大便时还可以出现尿道口流白，合并精囊炎时可出现血精，这就是前列腺癌的早期症状。

3、局部症状：前列腺的早期症状--局部症状是怎样的，后尿道、会阴和肛门处坠胀不适感，下蹲、大便及长时间坐在椅凳上胀痛加重。

4、放射性疼痛：慢性前列腺炎的疼痛并不止局限在尿道和会阴，还会向其附近放射，以下腰痛最为多见。另外，精索、睾丸阴囊、小腹、腹股沟区(大腿根部)、大腿、直肠等处均可受累。

5、其它症状：慢性前列腺炎可合并神经衰弱症，表现出乏力、头晕、失眠等；长期持久的前列腺炎症甚至可引起身体的变态反应，出现结膜炎、关节炎等病变，这也是前列腺癌的早期症状。

专家介绍说，由于前列腺癌多发生于后叶，早期并无症状，即使有不适，也不足以引起病人的重视，因此给早期诊断带来了困难。一旦临床上出现了明显症状，往往已属病变的晚期，预后不良。

可见，早期发现前列腺癌显得十分重要。特别是对前列腺炎、前列腺肥大的病人，反复发作不愈，应十分注意病情变化，以防癌变。前列腺癌的病人在早期常会出现尿频及夜尿增多、排尿困难、尿流变细、尿程延长、排尿痛以及尿潴留等症状，与前列腺增生相同，因此很难据此诊断前列腺癌，主要依靠直肠指检诊断。

因此，研究人员认为，Rb基因参与了前列腺癌的发生、发展过程，在发病机制中可能涉及到Rb和PCNA调节通路的异常，检测Rb基因和PCNA有助于前列腺癌恶性程度的判定及预后。

（责任编辑：王巍）