临床上的前列腺癌症状分期

前列腺癌发病率在不同种族和地区有着极大的差异。在美国、加拿大、澳大利亚等国家，前列腺癌发病率占男性恶性肿瘤第一位（1/3），死亡率占第二位。其发病率在我国近年来呈现明显增高趋势。前列腺特异抗原（psa）的问世明显增加了前列腺癌的诊断率，使局限性可治愈性前列腺癌的发现率明显增加。

在临床上，医生常常依据前列腺癌侵犯的程度和扩散的范围，将其分为四期：

第一期(A期)，约占前列腺癌的10％左右。癌肿局限于前列腺组织中，临床上没有症状，只是在尸检或前列腺标本的病理检查中发现癌肿，这种癌变多属于潜伏性，恶性程度很低，病人的寿命与正常同龄人相似；不过，它也可以发展到其它各期。

第二期(B期)，约占前列腺癌的10％一15％。癌肿只局限于前列腺组织内，直肠指检可以摸到，B超或CT检查也可以发现，一般没有淋巴管转移，血清酸性磷酸酶也不高。

第三期(C期)，约40％的前列腺癌在查出时都属于第三期。癌肿已经侵犯到前列腺包膜之外，局部淋巴结也有转移，但尚无远处转移，血清酸性磷酸酶开始增高。

第四期(D期)，40％病人属于第四期。各种检查都证实远处转移癌灶，如肺、肝、脑、骨路等处，血清酸性磷酸酶明显升高。

（责任编辑：王巍）